不想得糖尿病嗎?減肥有用嗎?

最新歐洲和國際肥胖大會發表的新數據可以明顯告知我們答案,消息來源:ECOICO 2020. Presented September 1-4, 2020. Abstract 0497.; Medscape 以下讓我們看圖說故事:

這是一個在英國做的大型減肥研究,共計55萬人
其中有高血壓者50%,有血脂異常者40%,有第二型糖尿病者20%

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成人肥胖防治實證指引—發佈版

雖然已經衛生福利部國民健康署發佈一段時間了,還是介紹給大家看看
此指引是由衛生福利部國民健康署與台灣肥胖醫學,藉由實證醫學的方式,並採用 GRADE 進行臨床問題證據等級強度的 判定所研製而成,其主要是提供給臨床醫療工作者使用,不過裡面內容都是中文的,還是介紹給減肥同好看
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英國可能降低減重手術的標準,從BMI>35降至>30

WebMD醫學新聞   麗莎Nainggolan  2014年7月11日

在英國接受減肥手術可能很快就會變得更容易,如果今天發布的指南草案最終落實到位。這表示,近期發生第2型糖尿病的肥胖患者可以考慮這樣的減肥方法,身體質量指數(BMI)門檻從35降低至30公斤/米2

此外,某些種族,如亞洲人的患者,可能有資格在更低的BMI(接受減重手術), 更新的草案由英國國家衛生研究院卓越照護(National Institute for Health and Care Excellence, NICE)對肥胖的指引說。

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以減肥手術治療第2型糖尿病的肥胖患者,相較於強化的生活方式改變,有較佳的成果

JAMA Surgery

Surgical vs Medical Treatments for Type 2 Diabetes Mellitus A Randomized Clinical Trial
JAMA Surg. Published online June 04, 2014. doi:10.1001/jamasurg.2014.467

重點 許多問題仍然沒有答案關於減肥手術的人與第2型糖尿病(T2DM)的作用。

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2013 成人肥胖與過重處理指引

就在本月12日(2013年11月12日),美國三大組織準備聯合發表最新的成人肥胖與過重處理指引,這三個組織包含1.美國心臟學院 2.美國心臟協會專責小組 3.美國肥胖學會,可見肥胖在美國已經造成多大的衝擊,連歐巴馬健保(Obamacare)都想推動將肥胖列入保險中,話說回來,這個版本整理了許多最新、關於肥胖的研究,並將這些研究,分證據強度寫在此文中,有興趣的朋友可以參考一下。 消息來源

本文因為高達70頁,先摘錄一些重點給大家吧: 閱讀全文〈2013 成人肥胖與過重處理指引〉

最胖乩童猝死

自由時報自由時報 – 2013年11月16日 上午6:10

〔自由時報記者張聰秋、湯世名/彰化報導〕被封為全國最胖乩童的彰化縣芬園鄉民梁炘隆,因體重高達300公斤,多年來飽受心臟病、糖尿病、高血壓等病痛之苦,本月13日睡夢中過世,享年31歲。

梁炘隆的親友說,梁炘隆體重減不下來,健康情形每況愈下,近年體重飆到300公斤,一般磅秤因破表量不到體重,而且肥胖造成多種疾病纏身,經常心臟不舒服、呼吸困難,甚至因為排尿困難需背尿袋過活,過世前幾天曾就醫,不料人還是走了。

孫銘聰醫師comment: 肥胖到一定的程度,就會變成病態性肥胖(morbid obesity),最近也有重達133公斤,BMI達46的民眾來看診,一般來說,定義為體質量指數(BMI)大於等於35且有肥胖相關疾病,或者BMI 大於等於40,現在還有把BMI大於等於45或50叫做超級肥胖(super obesity),不過最後這一個名詞比較少用,大多用病態性肥胖(morbid obesity)含括最嚴重的肥胖,那病態性肥胖(morbid obesity)應該怎麼處理呢? 閱讀全文〈最胖乩童猝死〉