十年骨折機率計算機

您知道骨折會造成臥床，進而導致許多併發症，甚至死亡嗎？您知道您的骨折機率多大嗎？ 告訴您一個很簡單的計算機，只要知道您的年齡、性別、身高、體重、過去骨折史、父母髖骨骨折、有無吸煙、使用類固醇、自身病史有無類風溼性關節炎、續發性骨質疏鬆症，與股骨頸骨密度(BMD)即可計算您的十年骨折機率喔！

骨折造成的併發症與死亡率

據統計，大約三分之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部之骨折；男性也約有五分之一的風險，而且發生過一次骨質疏鬆骨折後，約50%患者將會再發生第二次骨折，依中央健康保險署紀錄，發生髖部骨折的老人，在2009年的數據一年內死亡率，女性為11.2%、男性為18%，死因則以長期臥床引發之感染為主。除了急性期平均醫療費用，每例約為10萬台幣以上外，其後亦將耗用極大之家族人力及社會資源。參考資料

台灣建議接受骨密度檢查族群

中華民國骨質疏鬆症學會根據美國骨質疏鬆症基金會(NOF) 2008指引以及2010年ISCD亞太共識以及2013年ISCD目前立場，建議以下族群接受骨密度檢查

1. 65歲以上的婦女或70歲以上男性
2. 65歲以下且具有危險因子的停經婦女
3. 即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女，如體重過輕、先前曾經骨折、服用高骨折風險藥物
4. 50至70歲並具有骨折高風險因子的男性
5. 脆弱性骨折者 (指在低衝擊力下就發生骨折)
6. 罹患可能導致低骨量或骨量流失之相關疾病者
7. 所服用藥物和低骨量或骨量流失有相關者
8. 任何被認為需要用藥物治療骨質疏鬆症者
9. 接受治療中，用以監測治療效果者
10. 有骨密度流失證據而可能接受治療者

如果您是以上狀況，建議接受骨密度檢查去找出可能的骨質疏鬆問題。

骨質疏鬆症之篩檢

大家可能會想，我人好好的，有需要做篩檢嗎？以下列出一些身體狀況可能需要篩檢

• 現在身高低於年輕時身高超過3公分以上
• 體重過輕是骨質疏鬆症的危險因子之一，尤其當身體質量指數 [ 計算方式＝體重(公斤)/ 身高的平方(公尺)2 ]小於18.5kg/m2 時更要提高警覺
• 牆與頭枕部間距 (wall-occiput distance, WOD )大於三公分
• 肋骨下緣與骨盆間距 (rib-pelvis distance, RPD)小於兩公分

其他的如疾病史，如內分泌疾病的甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺疾病都會影響骨質，風濕免疫疾病中的類風溼性關節炎等也都會影響。

用藥史中以類固醇長期使用為最主要影響，大家不要小看這個藥，其實很多時候都需要使用類固醇，舉例來說關節炎、慢性阻塞性肺病、腎病症候群、感冒等等，就連去藥房包藥也都常常會有含有這個成分。短期、小量使用影響不大，但是若長期、或大量使用均會造成身體負擔。

骨密度檢測解讀

一般以中軸型的雙能量X光吸收儀 (dual-energy X-ray absorptiometry, DXA) 為準，當骨密度與20-29歲年輕人(目前建議採用儀器內建的亞洲人資料)比較所計算出的T值

• 大於或等於-1.0時為正常骨量(normal)
• 當T值介於 –1.0及-2.5之間為骨質缺乏(osteopenia)，亦稱之為低骨量(low bone mass)或低骨密(low bone density)
• T值等於或小於 -2.5時則診斷為骨質疏鬆症(osteoporosis)
• 當合併骨折時可稱之為嚴重性骨質疏鬆症(severe osteoporosis)

骨折風險評估工具(Fracture Risk Assessment Tool, FRAX)使用介紹

首先進到FRAX骨折風險評估工具首頁，介面如果不是繁體中文可以在右上角選成「繁體中文」，然後選擇「計算工具」，因為這是一個全球性的統計，包含許多國家的數據，所以可以先選擇適合您的國家，如亞洲>台灣，就可以進入台灣的十年骨折機率計算。

接下來就依序填入問卷以下資料，「指名」可選填，年齡或出生日期擇一填即可，若填出生日期會自動幫您計算年齡，基本上是40歲到90歲都可以，年齡若小於40歲，則以40歲來計算，如大於90歲僅以90歲計算。

• 類固醇選項：使用若您正在服用類固醇或已服用3個月以上，劑量為每日服用5毫克或以上的Prednisolone（或其他同等劑量的類固醇）則回答『是』。
• 類風溼性關節炎選項：若您確診為類風濕性關節炎，選擇為是，否則選否。
• 每日飲用酒精3單位或以上：若患者每日飲用酒精3單位或以上，選擇為是。1單位的酒精含量因不同國家而有些微差別，介於8-10克之間，相當於1杯標準杯啤酒（285毫升）、1小杯烈酒（30毫升）、1中杯葡萄酒（120毫升）或1杯開胃酒（60毫升）

當然大部分的資料都是可以獲得，僅有一項需注意的，也就是12. 股骨頸骨密度(BMD)這是需要做中軸型的雙能量X光吸收儀(dual-energy X-ray absorptiometry,
DXA)得到的骨質密度(Bone Mineral Density, BMD)才能獲得的值，這也是唯一一項需要到醫療院所檢驗的。而一般定量超音波骨密儀器(QUS)或其它部位之雙光子或單光子吸光檢查(周邊骨密度測定儀)，在目前只宜當做初步篩檢的工具，篩檢有問題還是要做中軸型的雙能量X光吸收儀。做股骨頸骨密度(BMD)最好可以知道機型與數值，若不知道機型再用T值代替。

填好後按計算(Calculate)即可，會有兩個數字，分別是算未來10年的主要骨鬆性骨折的風險(Major osteoporotic)、髖骨骨折風險(Hip Fracture)

如果您屬於高骨折風險，那應考慮積極治療喔！