幽門螺旋桿菌的減少與肥胖率增加有關

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背景

有越來越多的研究,辯論幽門螺旋桿菌感染對身體質量指數(BMI)的影響。最近的一項研究表明,接受幽門螺旋桿菌根除者體重顯著增加,相較於尚未接受治療的幽門螺旋桿菌根除治療者

目的

為了闡明幽門螺旋桿菌與超重和肥胖盛行率之間的關聯,和在發達國家的患病率。

方法

文獻中搜索出版物報告數據對幽門螺旋桿菌檢出率和肥胖患病率。選定的研究報導幽門螺旋桿菌感染率隨機人群樣本超過100個人在發達國家(國內生產總值> 25 000美元/人/年)樣本大小的。相應的BMI分佈對相應的國家和地區進行了鑑定。非參數檢驗被用來比較幽門螺旋桿菌與超重和肥胖率的關聯。

結果

四十九個研究,從10個歐洲國家,日本,美國和澳大利亞的數據進行鑑定。平均幽門螺旋桿菌率為44.1%(範圍17-75%),平均肥胖和超重的比率分別為46.6(±16)%和14.2(±8.9)%。肥胖率和超重率與幽門螺旋桿菌感染是逆顯著相關([R  = 0.29,P  <0.001)。

結論

在發達世界的國家,幽門螺旋桿菌的患病率和超重/肥胖率之間存在負相關。因此,逐漸減少幽門螺旋桿菌定殖,已在最近幾十年裡(或具有減少的相關係數)被觀察到,可以在西方世界觀察因果相關的肥胖流行率(增加)。

消息來源 Review article: associations between Helicobacter pylori and obesity – an ecological study. Aliment Pharmacol Ther. 2014;40(1):24-31.
Medscape

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孫銘聰醫師comment:近年來對於幽門螺旋桿菌在胃裡面定植,與消化性潰瘍的關係已經廣為人知,針對幽門螺旋桿菌的根除療法與消化性潰瘍的改善,也已經成為定律,可是相應而來的效應也逐漸增加,之前就有研究發現幽門螺旋桿菌與肥胖的關聯性,日本更有研究發現根除幽門螺旋桿菌後使得體重顯著增加,血脂也隨之增加,英國也有研究指出根除幽門螺旋桿菌使得體重增加3公斤。在動物實驗中,若定植入幽門螺旋桿菌可使空腹血糖下降,瘦素濃度上升,葡萄糖耐受度改善,並且抑制體重增加。

回到此研究,此研究選擇了發達國家做的研究,樣本數超過100人者,並且將國內生產總值做校正,來分析幽門螺旋桿菌檢出率和肥胖患病率,發現了有顯著負相關,也就是幽門螺旋桿菌的減少與肥胖率增加有關。

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研究推測,減少幽門螺旋桿菌,會改善腸胃道的症狀,例如吃完食物後容易飽、撐著的不適感,胃食道逆流等,而使得體重增加,所以過重、肥胖率也增加,話說回來,那麼感染了幽門螺旋桿菌對我們的身體究竟是好是壞呢? 有待進一步的研究