看診時段、方式與臨時調整公告

本頁公告孫銘聰醫師於國軍花蓮總醫院的最新門診資訊,包括北埔總院區和進豐門診處的安排。孫醫師提供靈活多樣的專業服務,包含面對面及遠距醫療選項,以滿足不同患者需求。特別是在疫情期間,遠距醫療尤為重要,可讓患者在安全環境中獲得建議。

減肥門診針對現代健康挑戰,費用依診療方案而異,將在初次諮詢時提供明細。此外,我們優化了就診報到流程,首次就診的患者可提前了解所需文件,以加快報到速度。營養諮詢亦為特色服務,由專業營養師根據個別狀況制定飲食計劃。

藥費及使用注意事項會在初診時說明,確保患者安全使用藥物。我們致力於提供周到的醫療服務,重視每位患者需求,使每次就醫體驗安心、放心。

一般看診時段

星期一星期二星期三星期四星期五
上午北埔總院北埔總院
下午進豐門診 北埔總院
夜間
  • 國軍花蓮總醫院北埔總院區
    • 看診時間:週三:9am -12pm,週四:2pm – 5pm,週五:9am -12pm
  • 國軍花蓮總醫院 進豐門診處
    • 看診時間:週二:2pm – 5pm
  • 目前無提供夜間門診,可參考週二下午進豐、週四下午北埔總院門診。
  • 週六上午診為值班醫師兼看,非固定本人看診,有長期需回診者可參考一般時段門診。

看診前準備

首次看診且網路預約

請先到掛號櫃臺補基本資料,再報到看診,因為無基本資料診間電腦無法看診,造成不便,敬請見諒!

報到

因門診門口看診報到機目前只能單一報到,目前設定為報到「新陳代謝科」,看診狀態也是設定「新陳代謝科」,所以欲報到減肥門診者請將在量完體重後,將健保卡拿給護理師報到,謝謝!


減肥門診費用多少?

  1. 減肥門診診察費:一般民眾為300元,軍人、軍眷、員工為200元。
  2. 營養諮詢費:一般民眾為140元,軍人、軍眷、員工為100元。
  3. 體組成檢查費:搭配減肥門診診察為200元/次,單獨做為500元/次。
  4. 藥費:視使用藥物與劑量
    • 善纖達Saxenda減肥針約3000元/月(低劑量, 0.6mg)、6000元/月(中劑量, 1.2mg),9000元/月(高劑量, 1.8mg)目前已經停產
    • 康纖芙Contrave約1600元/月(中劑量, 1#早晚)、3200元/月(高劑量, 2#早晚)
    • 羅氏鮮Orlistat(台廠)約1600元/月(中劑量, 1#早晚)、2400元/月(高劑量, 1#早中晚)
    • 瑞倍適Rybelsus 3, 7, 14mg 費用均約 6000元/月, 約3000元/兩週
    • 猛健樂Mounjaro 5mg 9,000元/支,若使用5mg/週的劑量,則可用一個月,即Mounjaro 5mg 9,000元/月。若使用2.5mg/週的劑量,則一枝筆可用兩個月,換算Mounjaro月藥費4500元。
    • 猛健樂Mounjaro10mg 需釋出處方簽(電腦打處方簽 100元)可至北埔黃藥局、市區千登藥局、祥康藥局領取,費用13200元/支(針頭另計)
    • 週纖達Wegovy 1.7mg 11,000元/支 (目前有核備贈藥活動,三支送一支、六支送三支,但須同一人名字/收據,等同75%即8250元/支、66.6%即7333元/支)
  5. 均可現金或刷卡付費

其他注意事項

  • 新陳代謝科門診健保門診,依照健保身份收費,其中軍人、無職榮民、福保免費。
  • 減肥門診全自費門診,依照使用內容服務收費,一般兩週費用約2000元,一個月費用3000元到6000元。
  • 軍人因體重過重需回診者,檢驗回診肥胖代謝症候群相關併發症,
    • 只需拿回診記錄者,無意願自費減重者,請單純掛新陳代謝科門診即可,謝謝您的配合。
    • 有意願自費減重者,可加掛減肥門診
  • 其他可參考新手入門、本站文章導覽與常見問題

看診時段臨時調整公告

醫院停/代診資訊

國軍花蓮總醫院院官方資訊,包含全部醫師的停/代診公告(點擊開啟)

臉書同步資訊

個人統一於臉書粉絲專頁「孫銘聰代謝與減肥門診」公告,以下為臉書同步資訊,跟首頁資訊部分重複,調整診次,造成不便,敬請見諒(點擊開啟)

孫銘聰醫師|代謝與減重門診
孫銘聰醫師|代謝與減重門診星期四, 7 5 月, 2026 at 8:00下午
🏥 重症醫學新發現:肥胖患者的正腎上腺素劑量,怎麼算才準? -

在搶救敗血性休克(Septic Shock)患者時,正腎上腺素(NE)是穩定血壓的關鍵。但你可曾想過,劑量的「計算方式」可能會讓我們誤判病人的生死關頭?🤔

最近發表在《Anesthesiology》的一項大型研究指出:傳統「按體重計算」的給藥方式,可能會嚴重低估肥胖患者的死亡風險!🚑💨

📍 研究發現重點:

劑量算法有差別:研究對比了「按體重計(ug/kg/min)」與「絕對劑量計(ug/min)」兩種方式 。

肥胖者的死亡誤判:對於肥胖患者(BMI > 30),若使用「按體重計算」高劑量(> 0.3 ug/kg/min),會顯著低估患者的 ICU 死亡率 。

誤差驚人:當劑量達到 1 ug/kg/min 時,BMI 50 的患者與 BMI 20 的患者相比,預估死亡率差距竟然高達 26% !

絕對劑量更穩定:相反地,「絕對劑量」在不同 BMI 的族群中,展現出一致且穩定的死亡率關聯性,不受體重干擾 。

💡 給臨床醫師的小提醒:

長期以來,NE 劑量被視為疾病嚴重度的指標,甚至影響到是否啟動進一步治療(如類固醇或葉克膜)的決策 。然而,肥胖患者因為體重基數大,按體重算出的數值看似較低,實則病情可能比想像中更危急!😱

✅ 結論:

回歸「絕對劑量(ug/min)」不僅計算更簡單,還能提供跨體重族群更精準、一致的風險分層,幫助醫療團隊做出更準確的臨床決策 。

📖 資料來源: Wendel-Garcia PD, et al. "Effect of weight-based versus absolute norepinephrine dosing on mortality risk in obese patients with septic shock: an observational, multicohort, retrospective study". Anesthesiology. 2026.

#重症醫學 #敗血性休克 #正腎上腺素 #肥胖醫學 #臨床決策 #麻醉醫學

孫銘聰醫師|代謝與減重門診
孫銘聰醫師|代謝與減重門診星期三, 6 5 月, 2026 at 9:00下午
📣 【💡兒童的聲音不能被忽略!社區健康促進的關鍵指引 👧👦👨‍👩‍👧💪】📢 -

👋 各位爸媽、教育工作者和關心健康的夥伴們,您知道嗎?孩子們對什麼樣的活動最開心、最有動力呢?這篇根據學術研究整理的分享告訴我們:在面對日益嚴重的兒童肥胖問題時(🚨許多國家都在警報!),社區的力量超級重要!💖 但光說不練,如何真正讓孩子的聲音被聽到並實踐出來,才是最大的挑戰,也是改變習慣的第一步!

🔍 📖 研究重點摘要:這項研究透過與超過50位7-10歲的孩子進行工作坊(採用「寫、畫、展示、敘述」多模態法),了解他們對閒暇時間和社區健康活動的真實感受,並觀察了大人社區代表們的反應。

🥇 👧🏻✨ 孩子們最喜歡什麼? (支持良好休閒時光)

🏆 有組織的運動: 足球、籃球等體育館活動,讓他們有參與比賽和掌握新技能的成就感 💪。

👨‍👩‍👧 溫暖的社交圈: 和家人(爸媽)一起參與活動;和朋友一起玩耍最棒!👫❤️

🎨 創意與探索: 除了體育,像繪畫、手工藝等能讓自己表達創意的活動也很重要。

🚧 🙅🏻‍♀️ 🤔 孩子們怕什麼? (阻礙休閒時光)

不喜歡被孤立或被排擠感(感到孤單💔)。

「失敗」的經驗讓他們感到壓力,害怕在公開場合表現不好。(這會讓人不想嘗試新活動!)

重複性的、像「任務」一樣無趣的家事時間 🧹。

💡 🥳 大人社區夥伴們覺得什麼好? (對健康活動的期盼)孩子們希望的場景不是單純的體能訓練,而是充滿:🎉 節慶氣氛(Festive Atmosphere)、👨‍👩‍👧‍👦 家庭參與 和 ✨ 探險元素(Adventure) 的綜合型體驗!

🎯 📌 如何用孩子的聲音,打造一個「抗肥胖」的社區? (行動指南!)

根據研究結果,要解決兒童肥胖這個複雜問題,不能只靠單一的課程或運動。我們必須從整個生活環境和家庭習慣入手:

🏃‍♀️ 1. 從«活動場域»設計到「玩樂體驗」設計:

❌ 不只是體能訓練: 不要把所有重點放在「運動量」。

✅ 重點是「快樂參與」: 設計的遊戲應結合戶外探索、創意手工和社交元素,讓活動像大型節慶遊樂場一樣有趣!例如:將社區變成探險的主題公園 🗺️。

👨‍👩‍👧 2. 將「健康習慣」融入全體家人:

這不是單純的「給孩子做功課」,而是讓整個家庭成為運動夥伴!💪 鼓勵爸媽和孩子一起參與,比如週末的親子健行、家庭烹飪工作坊(學會準備健康餐點🥗)。

💡 觀念轉移: 將「家事」變成「共同完成的遊戲挑戰」。

🏘️ 3. 建立一個支持性的社區環境 (Systemic Change):

健康的社區需要具備多樣化的選擇!從學校、公園到地方中心,都應提供讓孩子能自主選擇活動的場所。例如:增加安全的自行車道🚴、設立可供創作和休息的「親子角落」。

🗣️ 🧐 大人夥伴們如何回應? (從興趣到實踐的挑戰)整體來說,大人群體對孩子的視角都抱持著✨真誠的興趣✨,但最大的挑戰是:⚠️ 【傾向於用「成人經驗」限制創意】 🤔 在討論時,許多成人的想法和既有觀念(如「這沒錢」、「太複雜了」)往往會蓋過孩子天馬行空的、看似不切實際的超棒點子。

✨ 🌟 給社區的建議 takeaways ✨ 🌟

✅ 尊重孩子的決策權: 不要只將孩子視為提供資料的「資訊來源」,必須讓他們參與到「如何使用這些資料」和「制定計畫」的流程中,才能發揮最大的影響力。

🔄 持續、多樣化介入: 健康促進不能是一次性的活動!應該從兒童期早期開始(Early & Continuous),並用畫圖、遊戲等多元方式讓孩子表達意見。

📢 總結一句話:孩子的視角是創造社區的最佳動力!我們要學會的,是如何用開放的心態、系統化的設計和家人的共同參與,將這些「天馬行空的創意」,轉化為可執行的在地行動,打造一個讓身心都健康的幸福社區!❤️

📚 資料來源 (Source):本文根據文章《Children's voices in community-based promotion of childhood health and wellbeing…》整理。📖 原始出處:Social Science & Medicine,研究來自「Generation Healthy Kids」計畫。

#兒童肥胖預警 #社區健康 #親子活動 #身心健康 #共創模式 #孩子聲音要被聽見

孫銘聰醫師|代謝與減重門診
孫銘聰醫師|代謝與減重門診星期三, 6 5 月, 2026 at 8:00下午
💡 【醫學新知】IBD 與肥胖趨勢:發炎性腸道疾病患者不再只是瘦子病!?研究揭露澳洲與紐西蘭的肥胖新趨勢! 🇦🇺🇳🇿 -

過去我們總認為發炎性腸道疾病 (IBD) 患者通常會營養不良,但 2026 年最新研究顯示,肥胖已成為 IBD 管理中不可忽視的趨勢,甚至與克隆氏症及潰瘍性結腸炎的共病風險息息相關。

📌 核心研究發現:

📊 肥胖比例激增: 在針對 7,134 名 IBD 患者的調查中,高達 55.4% 的患者處於超重或肥胖狀態 。

👵 年齡與疾病: 肥胖患者的平均年齡顯著較高(49.2 歲 vs. 健康體重者 40.8 歲)。

🦠 疾病分類: 克隆氏症(CD)患者出現肥胖的比例比潰瘍性結腸炎(UC)更高 。

⚠️ 共病風險: 隨著 BMI 增加,患有糖尿病的風險增加近 6 倍,代謝功能障礙相關脂肪性肝病(MASLD) 的盛行率更是飆升了 25 倍以上 。

🩺 管理觀念大翻轉: 研究強調,臨床醫師不能再只專注於控制腸道發炎 。 1️⃣ 腰圍比 BMI 重要: 建議例行檢查應包含「腰圍」測量,以更精確評估內臟脂肪風險 。 2️⃣ 跨學科照護: IBD 患者需要胃腸科、營養師、內分泌科與體重管理專家的共同協作 。 3️⃣ 預防肌肉流失: 在肥胖率上升的同時,患者也常伴隨肌肉減少症(Sarcopenia),這會導致預後變差,需額外留意 。

🔗 研究提醒我們,隨着「西方化」飲食(高加工食品、高糖、高脂肪)盛行,肥胖已成為 IBD 管理中不可忽視的代謝共病 。

📖 資料來源: Kaazan, P., et al. (2026). The trend of obesity and inflammatory bowel disease in Australia and New Zealand: a bi-nation cohort study. Internal Medicine Journal.

#IBD #發炎性腸道疾病 #肥胖 #克隆氏症 #潰瘍性結腸炎 #健康管理

孫銘聰醫師|代謝與減重門診
孫銘聰醫師|代謝與減重門診星期二, 5 5 月, 2026 at 8:00下午
🌟 【重磅健康提醒】想減重?單靠「平均步數」不夠!真正關鍵在於你的🏃‍♀️運動趨勢📈!✨ -

Hi 各位朋友 👋,最近我們研究了一篇超級有意思的學術文章🔬,它不是在比較「你走了多少步」,而是要看你走步的「長短期習慣變化趨勢」!💡

這份研究使用了大型的行動健康數據(mHealth),追蹤了數百名超重/肥胖成年人在一年左右的日常活動紀錄。文章的研究結果,給我們提供了一個關於減重和維持健康的全新視角,絕對值得所有想改變生活習慣的朋友們收藏起來!💖

📑 文章重點摘要:【步態趨勢決定體重去留】

🔍 研究背景:過重或肥胖不僅是外觀問題,更與高血壓、糖尿病等慢性病高度相關。雖然大家都知道多走點步有益健康,但以前的研究大多只看「平均每日步數」,忽略了運動習慣的變化過程。

📊 核心發現(最重要!):這項研究並沒有發現一個簡單的答案:「每天要走 10,000 步」。它將參與者分成了四種不同的長週期步態群組,發現了一個極其重要的規律:

🥇 🏆 「持續增加」趨勢 (UP Class) 群體:✅ 最有機會達到 ≥3% 的減重目標。這表示的不是某天突然走得多,而是指你的運動習慣在長期的時間軸上,呈現出穩健、持續的提升傾向!📈

📉 🚶‍♂️ 「下降」或「平穩」趨勢群體 (DOWN / FLAT):⚠️ 相較於「持續增加」者,這些群體的減重效益顯著較低。這警示我們不能只滿足於維持現狀,更需要積極的提升動力!

✨ 💡 總結結論:比起單純比較平均步數,長期來看,保持和累積運動習慣的「向上趨勢」,才是幫助身體改善體態、達到健康減重最關鍵的因素!💪 這代表了養成一個「持續進步」的心態與行動力,遠比數字本身更重要。

🍎 給讀者的三個生活小提醒:

🎯 關注趨勢,而非單日紀錄: 不要只看某幾天的數據,而是要回顧自己過去幾個月的習慣變化。你的步數是不是在一個逐漸抬升的斜線上?📈

🐢 循序漸進,維持持續性: 減重和健康管理沒有捷徑。從現在開始,無論每天只多走一點點,只要是「比昨天更主動」,累積起來就是巨大的改變!

🏥 健康檢查很重要: 定期接受體檢(如文章提到的 SHC),才能更全面地掌握自己的身體狀況和長期趨勢。

💡 提醒大家:運動的動力來自於「持續性」的建立,而非瞬間的爆發力!讓我們一起養成每天都朝著更好的自己前進的習慣吧!💖

🔗 資料來源: 本文內容根據論文《One-Year Trajectory of Step Counts and Weight Loss in Adults With Overweight/Obesity: Retrospective Cohort Study》整理。(出處為 JMIR Mhealth and Uhealth 2026)

#健康生活 #步態趨勢 #減重秘訣 #運動習慣養成 #mHealth #長期規劃

孫銘聰醫師|代謝與減重門診
孫銘聰醫師|代謝與減重門診星期日, 3 5 月, 2026 at 8:01下午
【🌟 減重新星登場!不只 GLP-1,帶你認識「胰島澱粉素」類似物 🌟】 -

全球肥胖問題日益嚴重,尋找安全又有效的減重療法是當務之急 !大家可能聽過 GLP-1(如常見的減重筆),但醫學界現在有了一個備受矚目的新焦點——胰島澱粉素類似物(Amylin analogues) !🚀

💡 什麼是胰島澱粉素(Amylin)? 這是一種由胰臟分泌的荷爾蒙 。它在人體內扮演著重要的角色:正常的胰島澱粉素能透過大腦控制代謝、抑制食慾,並促使身體產生「吃飽了」的感覺 。

🔥 為什麼它被視為減重新希望?

減少噁心副作用:目前常見的 GLP-1 減重藥物有時會引發噁心或不適感,但研究指出,胰島澱粉素能在不引發噁心、厭惡行為等不良反應的情況下,有效地抑制食慾 。

增強瘦素敏感度:它能讓大腦對「瘦素(Leptin)」和胰島素變得更敏感,幫助身體更好地調節代謝與能量 。

💪 有望解決現今減重治療的「三大挑戰」 :

1️⃣ 減脂不掉肌肉:傳統減重藥物在減重時常導致脂肪與肌肉(瘦肉組織)一起流失,而胰島澱粉素療法被探討具有「保留肌肉(muscle sparing)」的潛力 。 2️⃣ 突破糖尿病患者的減重瓶頸:針對第二型糖尿病患者,它可能提供比現有腸泌素療法更佳的減重效果 。 3️⃣ 維持體重抗復胖:因為它具備瘦素增敏劑的作用,有助於在減重期過後,更好地維持減下來的體重 。

目前像是 Cagrilintide 等胰島澱粉素類似物已經進入晚期臨床試驗階段,還有許多新藥正在開發中 。未來的減重治療,或許會有更健康、更舒適的新選擇!👏

👇 你對這種有望「不掉肌肉」又「不易噁心」的新型減重療法期待嗎?歡迎留言討論!

📚 資料來源: Lutz, T. A. (2026). Amylin analogues as a novel perspective in anti-obesity therapy. British Journal of Pharmacology.

#減重 #肥胖治療 #胰島澱粉素 #醫學新知 #糖尿病 #健康生活

孫銘聰醫師|代謝與減重門診
孫銘聰醫師|代謝與減重門診星期六, 2 5 月, 2026 at 8:00下午
🌟 【最新研究分享】益生菌也能幫忙減重?羅伊氏乳桿菌的抗肥胖潛力! 🦠 -

大家常聽說腸道菌群對健康很重要,但您知道特定的益生菌可能對改善肥胖和脂質代謝有幫助嗎?🤔 最近發表在《Food & Function》期刊上的一篇最新動物研究,為我們揭示了「羅伊氏乳桿菌」(Lactobacillus reuteri)在對抗肥胖上的新潛力!

肥胖是目前被公認的全球性流行慢性疾病 。因此,醫學界也迫切需要尋找更有效的治療與改善方案 。這項研究透過高血脂小鼠模型,發現了幾個關鍵重點:

🔬 研究重點摘要:

改善脂質代謝: 研究證實,羅伊氏乳桿菌能以「劑量依賴」的方式,有效調節小鼠的脂質代謝紊亂 。

預防脂肪過度堆積: 口服羅伊氏乳桿菌可以改變肝臟的甘油磷脂(glycerophospholipid)代謝特徵,進而防止脂肪在肝臟中過度累積 。

促進脂肪酸燃燒: 這種益生菌能活化肝臟中的 PPARα 訊息傳導路徑,促進脂肪酸氧化,達到降血脂的效果 。

反證確認機制: 為了確認 PPARα 路徑的重要性,研究人員使用了 PPARα 拮抗劑(GW6471)進行實驗 。結果顯示,拮抗劑顯著抵消了羅伊氏乳桿菌的減重效果,並改變了代謝特徵,證實了該路徑的關鍵作用 。

💡 總結來說: 羅伊氏乳桿菌透過調節 PPARα 路徑和甘油磷脂代謝,成功改善了小鼠的肥胖問題 。這為未來促進大眾健康、甚至開發新的減重輔助方案,提供了非常有價值的新思路!

(📝 小提醒:這目前還是動物研究,應用在人體上的確切效果,還需要更多後續試驗來證實喔!)

孫銘聰醫師|代謝與減重門診 關心您的健康 ❤️

🔗 資料來源: Zhu, A., et al. (2026). Lactobacillus reuteri BNCC186563 ameliorates lipid metabolism disorder in obese mice by activating the PPARα signaling pathway. Food & Function. 文章連結:https://pubs.rsc.org/en/content/articlelanding/2026/fo/d6fo00358c

#減重 #脂質代謝 #羅伊氏乳桿菌 #肥胖治療 #腸道菌群 #醫學新知

https://meta-bolism.com/archives/6045
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