糖尿病控制相關醫病共享決策介紹

醫病共享決策是什麼?治療糖尿病不是醫師說用什麼就是什麼了嗎?需要和誰討論,共享什麼決策呢?
醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)•最早是1982年美國以病人為中心照護的共同福祉計畫上,為促進醫病相互尊重與溝通而提出。

在1997年由Charles提出操作型定義:至少要有醫師和病人雙方共同參與、醫師提出各種不同處置之實證資料、病人則提出個人的喜好與價值觀、彼此交換資訊討論,共同達成最佳可行之治療選項。

閱讀全文〈糖尿病控制相關醫病共享決策介紹〉

血脂異常是什麼?如何防治

血脂是人體內運送能量的一種方式,通常要和蛋白質結合,才能以部分水溶性,部分脂溶性的方式在血液裡面運送,但是如果血脂過多或過少都叫血脂異常(Dyslipidemia),常見的健康檢查會檢查以下四種:
一、總膽固醇(Total Cholesteral, TC),
二、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein, LDL),俗稱壞的膽固醇,是造成血管堵塞的主要的問題,通常以<130mg/dL為正常。
三、高密度脂蛋白(High density lipoprotein, HDL),俗稱好的膽固醇,是清運血管堵塞的清道夫,通常以男性>40mg/dL﹑女性>50mg/dL為正常值,運動量不足者;喜歡吃高溫油炸食物者常見會有偏低的現象。
四、三酸甘油脂(Triglyceride, TG),最容易受到禁食時間不足所影響,通常以<200mg/dL為正常值,在高油飲食、嗜吃甜食、過度飲酒會有偏高的現象。

血脂異常雖然在身體常常沒有什麼症狀,卻有長遠的影響,若是塞住心臟的血管,就會造成胸悶、心悸、胸痛,甚至心肌梗塞。若是塞住腦部血管,就會造成頭暈、乏力、甚至腦中風。若是塞住四肢血管,就會有手腳冰冷、甚至週邊血管堵塞。不可不慎!

血脂異常的因素很多,而且常常發生,常見的有以下幾種:

閱讀全文〈血脂異常是什麼?如何防治〉

糖尿病前期是什麼?如何防治?

糖尿病在還沒有真正形成前,其實就已經開始因為肥胖所造成的胰島素阻抗,或長期高糖飲食造成的胰島素高度分泌造成胰島細胞慢慢從高峰衰退,使得胰島素阻抗>胰島素分泌,此時血糖就會慢慢開始無法控制在正常範圍,而糖尿病前期(PreDM),或者稱做糖尿病高危險(Increase risk for DM),是介於正常血糖與糖尿病中間的警示段,若不正視它,就會有很高的機會變成真正的糖尿病,而一般健康檢查時會有空腹血糖,若超過100mg/dL,但未達126mg/dL,即所謂糖尿病前期的診斷之一,後續會配合做糖化血色素(HbA1C)去看,若有需要則會再進一步做口服耐糖試驗,以下為簡圖:

閱讀全文〈糖尿病前期是什麼?如何防治?〉

168間歇性斷食的陷阱

間歇性斷食(Time-restricted feeding, TRF)是一種以時間為切點,容易記憶的斷食方式,而前面的不同數字代表了不同的減肥斷食的時段,例如最近比較熱門,數字好記又吉祥的168間歇性斷食,就以一天中16小時斷食,只在另外的8小時吃含熱量的食物。以往的研究對於減肥的確有益處,但是裡面卻有一些陷阱要注意!

間歇性斷食的陷阱

陷阱包含很多,若是一不注意很容易減肥不成反而出問題,接下來讓我們一一分析,避免落入陷阱而不自知。

閱讀全文〈168間歇性斷食的陷阱〉

酒精和心臟保護:真理或神話?

酒精是許多宴會場合的飲品,某種程度也是人際關係的潤滑劑,酒精對健康的影響究竟如何,最近有一篇收錄近六萬人的薈萃分析中,告訴我們一些更有力的事證。

適度飲酒,是以往飲食指南中告訴我們的建議,因為過量飲酒,已造成全球每年330萬例死亡。但是何謂『適度』就在各國有不同的看法,但這若從未飲酒者,則不建議開始飲酒,為何不建議呢?我想很多人的自制能力可能不夠,很容易就會超過『適量』的範圍,造成過猶不及的現象。

閱讀全文〈酒精和心臟保護:真理或神話?〉