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Semaglutide劑型與劑量

Semaglutide是一種GLP-1 RA,有皮下注射與口服使用,提供給第2型糖尿病患或減肥的朋友使用,劑型有很多種,使用方式也很特別,以下介紹給大家。參考資料Medscape

劑型和強度

注射,預填充,單劑量筆(Ozempic)

  • 2mg/1.5mL(1.34mg/mL);每次注射的劑量為 0.25mg 或 0.5mg
  • 4mg/3mL (1.34mg/mL);每次注射提供 1mg
  • 8mg/3mL (2.68mg/mL);每次注射提供 2mg

注射,預填充,單劑量筆(Wegovy)

  • 0.25mg/0.5mL
  • 0.5mg/0.5mL
  • 1mg/0.5mL
  • 1.7mg/0.75mL
  • 2.4mg/0.75mL

口服片劑(Rybelsus)

  • 3毫克
  • 7毫克
  • 14毫克

第2型糖尿病

https://www.novomedlink.com/diabetes/products/treatments/ozempic/dosing-administration/dosing-and-prescribing.html
  • Ozempic在開始(START)時可以用0.25mg每週一次的方式皮下注射,注射四周,以作為適應此藥物的劑量。
  • 接下來可以逐步調整(STEP),在接下來的四周改為0.5mg每週一次。若是效果良好,可以繼續維持0.5mg每週一次的劑量。
  • 若是效果需要再加強(ESCALATE),可以再度增加到1mg每週一次的劑量。

目前國內有0.25mg/週、0.5mg/週與1mg/週劑型,國外還有每次2mg的劑量,在2022年3月 剛通過美國食藥署認證,可以更好的控制第2型糖尿病(消息來源)。值得注意的是0.25mg與0.5mg是同一支筆,而1mg的是另外一支筆。0.25mg/0.5mg的筆內含6個筆形針頭,足夠打0.25mg/週x4週+0.5mg/週x2週。而1mg的內含4個筆形針頭,可以打1mg/週x4週。但如果你一開始就用到1mg的,那對於國人體型來說,這樣的劑量沒有經過0.25的開始劑量與0.5的調整劑量,而直接到1mg的加強劑量,通常會較難適應而會有較多的腸胃道副作用,不建議直接用到1mg的。

https://www.novomedlink.com/diabetes/products/treatments/rybelsus/dosing-administration/dosing-and-prescribing.html

Rybelsus是個劑型相當劃時代的用藥,之前沒有GLP-1 RA的藥可以使用口服方式,而這個藥卻透過了很特別的方式讓Semaglutide可以用口服的方式進入人體中。它的調整方式也是有個開始劑量3mg每天一次,維持30天後往上調整到7mg/天,若有需要可以加到14mg/天。

體重管理

https://www.wegovy.com/about-wegovy/dosing-schedule.html

目前國外已核准的每週一次的減肥針,調整方式也很類似,分為開始劑量(START)、調整劑量(STEP UP)、維持劑量(STAY),也是每週打一次,每維持四周後就往上調整。不同的是在調整劑量中多了1.7mg與最後的維持劑量可以高達2.4mg,然後筆直接就分五支,分別是0.25mg, 0.5mg, 1mg, 1.7mg, 2.4mg。

我需要什麼樣的劑型與劑量

通常若是使用在第2型糖尿病,會評估血糖、糖化血色素等相關檢驗,以決定使用的劑型、劑量。若是使用在減肥上,也會評估減肥的速度以決定使用的劑量,一般來說,減肥的速度若可以達每週減0.5公斤,每月減2公斤以上,就代表有效,另外在第12~16周時若可以減肥到原體重的5%,也代表有效,就繼續使用。