連續血糖監測對第 2 型糖尿病患者住院治療和血糖控制的影響：真實世界分析
一項對現實世界數據的新分析，在歐洲糖尿病研究協會 (EASD) 2024 年年會上公佈，並同時發表在《糖尿病、肥胖和代謝》雜誌上，無論是否使用胰島素，連續血糖監測 (CGM) 的使用都可以降低第2 型糖尿病患者的住院風險並改善血糖控制。
研究摘要
這項回顧性隊列分析使用 Optum 超過 7,900 萬人的去識別市場清晰度數據來評估接受非胰島素 (NIT)、基礎胰島素 (BIT) 和餐時胰島素治療 (PIT) 治療的 第 2 型糖尿病 患者的 CGM 使用。主要結局是從血糖監測過渡到 CGM 後 6 個月和 12 個月期間全因住院治療、急性糖尿病相關住院治療和急性糖尿病相關急診就診的變化。預先指定的亞組分析評估了第 2 型糖尿病患者一年內的血糖控制和藥物變化。
研究分析包括 74 679 名患有 第 2 型糖尿病 的成年人，在收錄後6 個月期間，觀察到全因住院率、急性糖尿病相關住院率和急性糖尿病相關急診就診率顯著減少，這種情況在收錄後6-12 個月期間持續存在。無論藥物變化如何，所有治療組中均觀察到 HbA1c 水平臨床顯著降低。 NIT 和 BIT 治療組的 HbA1c 水準降低幅度最大。這些減少與處方藥物數量的減少有關。在 PIT 治療組中，在淨零治療變化的族群中觀察到 HbA1c 降低幅度最大。
研究者作結論：在現實生活中，CGM 在成人 第 2 型糖尿病 不同治療方案中的使用與醫療資源利用率的減少以及一年多的血糖控制的改善有關。
更廣泛使用 CGM 會省錢嗎？
糖尿病患者住院天數的人均費用是非糖尿病患者的五倍（5668 美元 vs 1138 美元）。 另外一篇研究也指出使用CGM後，糖尿病相關醫療費用的平均 降低了 $424美元，主要減少的部分原因是糖尿病相關住院醫療費用的減少358 美元。
行動起來
以上這些文章都是來自於美國的實際世界研究，收錄了使用連續血糖監測系統的保險給付作業， 比較起來的確都減少了，不管是有使用胰島素或沒有使用胰島素的第二型糖尿病患者，後續因糖尿病急性住院的問題， 所以在減少整體醫療費用尤其是住院的部分的醫療費用，可以讓整個醫療支出減少，讓病患免於奔波住院，應該後續也可以讓整體生產力可以增加，但是這是在美國，反觀在台灣，健保給付了住院、糖尿病相關門診，但是在連續血糖監測的部分並沒有給付給第二型糖尿病的患者，也因此使用連續血糖監測在第二型糖尿病的患者身上，是需要自費的，這跟病人自付部分負擔在健保住院上比起來，可能相去不遠，但可能可以減少整體健保支出，這有賴後續健保管理者對於整體健保支出的減少，能不能透過連續血糖檢測的健保給付來做改善？去考慮是否支出此部分， 不過如果撇開支付的部分來講，如果真的關心自己的糖尿病控制，減少住院的風險，在糖尿病控制不好的病患身上，是可以考慮使用連續血糖監測，讓自己的糖尿病控制能夠更好！本院提供連續血糖監測服務，可以點連結參考！
