病態性肥胖可健保給付減重手術新標準

肥胖的問題日益增加，而病態性肥胖是其中更加嚴重的問題，相較於一般肥胖，有更高的肥胖相關風險，例如：

• BMI>35 kg/m2合併高血壓的患者，因為心臟血管疾病的死亡率是標準體重的2倍
• BMI>40 kg/m2罹患末期腎臟疾病ESRD的危險值是標準體重的7.07倍。
• BMI>40 kg/m2，其死亡率的相對危險值為2.51倍。
• BMI>40 kg/m2，罹患第二型糖尿病、睡眠呼吸中止症等疾病的相對危險值是正常體重的5倍以上。
• BMI>50 kg/m2，非酒精性肝炎與肝臟纖維化的比例相對較高。

因此，國民健康署下修減重代謝手術適應症，若BMI 32.5 kg/m2以上，合併有糖尿病，或兩項以上肥胖共同疾病，可以申請健保給付。

減重代謝手術適應症健保給付自2020年5月1日起，調整如下：

• 1. BMI大於37.5kg/m²，或BMI大於32.5kg/m²且合併有高危險併發症。高危險併發症如高血壓、睡眠呼吸中止症、第二型糖尿病（糖化血色素經內科治療後仍大於7.5％）
• 2. 減重門診治療（或門診相關佐證）滿半年，經運動及飲食控制半年以上。
• 3. 年齡在20至65歲之間。
• 4. 無其他內分泌疾病引起之病態性肥胖。
• 5. 無酗酒、嗑藥及其他精神疾病。
• 6. 精神狀態健全，經由精神科專科醫師會診認定無異常。

本門診與三軍總醫院合作，可提供相關諮詢、手術前相關評估、轉介，與手術後追蹤與營養評估、治療。