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代謝減重手術術後注意事項

目前代謝減重手術因為肥胖盛行率高與術式持續改良,使用代謝減重手術的朋友越來越多,但是手術雖然快速解決了肥胖的問題,也對後續糖尿病、心血管疾病可能有逆轉性的改善,但是後續有些事項,是需要持續關注的。

減重手術後的生活

美國代謝與減重外科學會(American Society for Metabolic & Bariatric Surgery, ASMBS)對於這部分有個對於患者的簡要說明,講述「減重手術後的生活」,簡要說明如下:

減重手術後的生活概述

美國代謝與減重外科學會(ASMBS)指出,肥胖是一種難以治療的疾病,與多種健康問題相關。減重手術並非快速解決方案,而是需要結合健康飲食、規律運動和定期醫療追蹤的全新生活方式,以防止體重回升和相關疾病的復發 。


飲食建議

  • 術後飲食階段:手術後,患者將從液體飲食開始,逐步過渡到軟質食物,最終恢復到固體食物。這一過程由減重手術團隊指導。
  • 保持水分:每日應攝取至少64盎司(約1.9公升)的液體,以避免噁心、腎臟問題、便秘和疲勞。
  • 蛋白質攝取:建議每日攝取60至100克蛋白質,具體數量依個人情況而定。蛋白質不足可能導致虛弱和肌肉流失。
  • 避免高糖和高澱粉食物:這類食物可能影響減重效果,應盡量避免。

維生素與礦物質補充

  • 終身補充:術後患者需終身服用維生素和礦物質補充劑,以防止營養缺乏。
  • 常見補充劑:包括多種維生素、鐵、鈣與維生素D、維生素B12等,具體補充方案應遵循醫療團隊的建議。

運動與生活方式

  • 規律運動:結合適當的運動有助於維持體重和整體健康。
  • 定期醫療追蹤:與醫療團隊保持聯繫,進行定期檢查和諮詢,以確保手術效果和健康狀況的穩定。

如需更詳細的資訊,建議直接參閱原始網頁:減重手術後的生活。如果您有其他問題或需要進一步的協助,歡迎隨時提問!

代謝減肥手術術後飲食紅黃綠燈

營養素期刊中有個簡要的圖可以提供參考,紅燈包含一些餅乾、飲料等,黃燈包含可吃每天2-3份穀物、澱粉等,綠燈包含每天2-4份蔬菜,4-8份蛋白質,最後別忘了微量元素補充、喝足夠水與適量運動。

圖片來源

營養素的詳細補充

另外對於營養素的詳細補充,在一篇「代謝手術後病患的營養照護」有個整理的表格給大家參考:

表 1  MBS 後宏量營養素和微量營養素監測和補充建議 

宏量營養素和微量營養素監測/補充
蛋白質在積極減肥期間,每天攝取至少 60 克蛋白質(最多 0.8-1.2 克/公斤體重)。
維生素A如果有必要(例如,術後出現蛋白質缺乏的跡象),則在術後 1、3、6 和 12 個月進行隨訪,然後在 RYGB 後每年進行一次隨訪。劑量:5000-10,000 IU/天
維生素D手術後第 1、3、6 和 12 個月進行評估,然後每年進行評估。劑量:每天從所有來源攝取 3000 IU 維生素 D,以維持 30 ng/mL 以上的水平。
維生素E、K在 RYGB 術後 12 個月以及出現臨床指徵時進行監測。劑量:每天15毫克維生素E(哺乳期患者為19毫克);每天攝取 90-120 微克維生素 K。
維生素B12術後第 3、6 和 12 個月監測維生素 B12、甲基丙二酸(含或不含同型半胱胺酸)。劑量:口服 500-1000 mcg/天或每月肌肉注射 1000 mcg。
維生素B1監測是否有臨床指徵(腦病變和共濟失調)或有風險(酒精濫用或嘔吐)。劑量:每日50-100毫克。
術後第 1、3、6 和 12 個月進行隨訪,之後每年進行一次。劑量:年齡≥51歲的男性和女性,18mg/d;對於年齡小於 51 歲的女性,劑量為 45-60 毫克/天。
葉酸監測是否有大細胞性貧血或輕度全血球減少症。劑量:400-800微克;育齡婦女800-1000微克。
如果患有慢性腹瀉或皮膚炎,請監測水平。劑量:男性 11 毫克/天;女性每天8毫克。
如果有臨床指徵(脊髓神經病變),則進行監測。劑量:每天每8-15毫克鋅補充1毫克銅,以防止銅缺乏。
監測是否有骨骼肌功能障礙或心肌病變。劑量:每日100微克。

MBS:代謝和減重手術; RYGB:Roux-en-Y 胃繞道手術。

蛋白質的簡要補充方式

由以上表列第一項,也是最重要的一項,是蛋白質每天需補充到60克,那怎麼看60克的蛋白質呢?

一份肉=一份蛋白質=提供7克蛋白質

一份肉的蛋白質=1/3掌心大小魚肉、肉類=2格傳統豆腐=半盒嫩豆腐=1杯豆漿(約190c.c)=1又1/3片小方豆乾=5湯匙吻仔魚=3湯匙蚵仔=4尾劍蝦=39g納豆=1/3塊黑豆干=1顆雞蛋=2/3豆包=半塊生豆皮=2塊三角油豆腐=3湯匙毛豆仁 參考來源

所以60/7=8.57份肉,約為9份,也就是上述用掌心算的話,需要1/3掌心x9=3掌心,如果把它分成三餐去吃的話,也就是一餐要吃到一個掌心的蛋白質才夠,提供給各位參考。