肥胖、糖尿病與癌症的關係

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Nature Reviews Cancer

什麼!肥胖為什麼跟糖尿病有關係外,還跟癌症扯上關係?其實在Nature Reviews Cancer已經有提出一個很合理的假說,首先多餘的體重/脂肪會造成體內許多游離脂肪酸(free fatty acids, FFA)、發炎因子如tumour-necrosis factor-α(TNFα)、Resistin等上升,而Adiponectin則下降,然後最為大眾廣知的胰島素阻抗(Insulin resistance)產生,人體為了要克服胰島素阻抗,使得胰島素(Insulin)分泌的更多,而慢性的高胰島素血症,使得肝臟產生與血中的insulin-like growth factor binding protein 1 (IGFBP1)數量減少,導致insulin-like growth factor1(IGF1)的生物可用性增加,而IGF1接到IGF1的接受器IGF1R,類似Insulin接到Insulin的接受器Insulin receptor(IR),之後就是最重要的問題所在了,Insulin與IGF1是合成性的荷爾蒙,會使得細胞凋亡Apotosis減少,使細胞增殖,但是持續合成過多、新陳代謝失去平衡,過度增殖的細胞,使得腫瘤形成!

簡單來說,肥胖造成了發炎,發炎造成胰島素阻抗,胰島素阻抗使得胰島素與胰島素類似生長因子分泌過多,接下來細胞過度生長,使得腫瘤形成!所以肥胖在此扮演著萬惡之首,引導著這整個進程的產生,不可不慎!

引用Overweight, obesity and cancer: epidemiological evidence and proposed mechanisms. Nature Reviews Cancer 4, 579-591 (August 2004) | doi:10.1038/nrc1408