肥胖、糖尿病與癌症的關係

什麼！肥胖為什麼跟糖尿病有關係外，還跟癌症扯上關係？其實在Nature Reviews Cancer已經有提出一個很合理的假說，首先多餘的體重/脂肪會造成體內許多游離脂肪酸(free fatty acids, FFA)、發炎因子如tumour-necrosis factor-α(TNFα)、Resistin等上升，而Adiponectin則下降，然後最為大眾廣知的胰島素阻抗(Insulin resistance)產生，人體為了要克服胰島素阻抗，使得胰島素(Insulin)分泌的更多，而慢性的高胰島素血症，使得肝臟產生與血中的insulin-like growth factor binding protein 1 (IGFBP1)數量減少，導致insulin-like growth factor1(IGF1)的生物可用性增加，而IGF1接到IGF1的接受器IGF1R，類似Insulin接到Insulin的接受器Insulin receptor(IR)，之後就是最重要的問題所在了，Insulin與IGF1是合成性的荷爾蒙，會使得細胞凋亡Apotosis減少，使細胞增殖，但是持續合成過多、新陳代謝失去平衡，過度增殖的細胞，使得腫瘤形成！

簡單來說，肥胖造成了發炎，發炎造成胰島素阻抗，胰島素阻抗使得胰島素與胰島素類似生長因子分泌過多，接下來細胞過度生長，使得腫瘤形成！所以肥胖在此扮演著萬惡之首，引導著這整個進程的產生，不可不慎！

引用Overweight, obesity and cancer: epidemiological evidence and proposed mechanisms. Nature Reviews Cancer 4, 579-591 (August 2004) | doi:10.1038/nrc1408