肥胖與流感

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最近H7N9禽流感議題不斷發燒,可能沒多久就會擴散,但是自己到底會不會得到感染,跟肥胖有沒有關係呢?最新的H7N9目前自然沒有資料,但是之前的不同病毒株可是有研究結果,讓我們一一看來:

2009年的H1N1研究算多的,Clin Infect Dis 2011 Sep;53(5):422-4 [Full text]指出,將肥胖程度以身體質量指數(BMI)計算,分類包括第1類(BMI 30.0〜34.9),第2類(35.0至39.9),第3類(40個或更多),發現肥胖有呼吸道疾病住院的危險性增加,而且在嚴重肥胖者,可以是完全沒有任何病史的情況下得到感染,相對危險比odds ratio為1級組的比值比為1.45 [95%可信區間(CI)1.03-2.05],2級和3組2.12 [95%CI,1.45-3.10]。

另外Clin Infect Dis 2011;52:301-12.Abstract/FREE Full Text也指出得到H1N1的加拿大人有一半是肥胖者,而且這些肥胖者的嚴重程度也高,嚴重肥胖者死亡率增加。

也因此在衛生署公費克流感的使用條件就有『過度肥胖之類流感患者』這個項目,而這裡定義是BMI>=35,另外肥胖相關的問題像是心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等也列入其中。

講了人的流感,再來講到禽流感,像是之前的H5N1,很抱歉,這部分資料並不多,禽流感比較不像人的流感一樣大規模傳播,流行病學資料也不多,在分子生物學上則有一篇Biologics. 2010 Sep 13;4:245-61.指出H5N1與人的hexapeptide有類似結構,而之前也有報導在病毒與人重疊涉及人類的蛋白質改變時,可能與多種神經系統疾病有關,其可以包括自閉症,癲癇症,肥胖病,肌張力障礙,運動失調性毛細血管擴張症,肌萎縮性側索硬化症,感覺神經性耳聾,嬰兒猝死綜合症,腓骨肌萎縮症。你沒看錯,肥胖也列在裡面。

禽流感這次則是H7N9,會不會造成大流行呢?目前不知道,但是可以知道的事情就是,肥胖有某種程度的免疫力缺乏,容易得到感染,得到感染之後住院率與嚴重程度也較高,嚴重肥胖的死亡率也增加,所以控制體重,增加免疫力是不二法門,有健康的身體,自然不容易得到感染,就算得到也可以靠免疫力克服,給各位朋友參考。