不想得糖尿病嗎?減肥有用嗎?

最新歐洲和國際肥胖大會發表的新數據可以明顯告知我們答案,消息來源:ECOICO 2020. Presented September 1-4, 2020. Abstract 0497.; Medscape 以下讓我們看圖說故事:

這是一個在英國做的大型減肥研究,共計55萬人
其中有高血壓者50%,有血脂異常者40%,有第二型糖尿病者20%

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減肥針是什麼?效果跟安全性如何?

網路上盛傳的減肥針,號稱效果好又不用節食,是真的嗎?讓我們來看看究竟是什麼東西~
其實這個不是新東西,曾經在幾年前的文章就有介紹,而且在2014年12月時,美國食品藥物管理署就已經核可使用Saxenda (liraglutide),不過最近似乎韓國很盛行,有紅回來的趨勢,連許多Youtuber都在介紹,而本站舊文可以參考這兩篇:
利拉魯肽(liraglutide)在第2型糖尿病患者中的減重效果
視糖尿病藥物為減重治療-liraglutide (Victoza)的效果

名字有三個,分別是Liraglutide, Victoza和Saxenda,這三個名字基本上是同一個藥品成分,其中Liraglutide是藥物的學名,也是基本成分名。然後Victoza是商品名,這枝筆是用在第二型糖尿病的,裡面有三種劑量,分別是0.6mg, 1.2mg和1.8mg,三種劑量分別是糖尿病患使用的起始劑量、維持劑量和加強劑量。最後Saxenda則是專門使用在減肥上,劑量多了2.4mg和3.0mg。

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減肥與糖尿病控制的明日之星?口服的腸促胰素Semaglutide

第二型糖尿病的控制在用藥上一般分為口服與注射的藥物,一般需要使用到皮下注射的藥物,通常是容易受到胃酸破壞的荷爾蒙、胰島素等,而腸促胰素Increatin中包含了GLP-1, GLP-2, GIP等,其中以GLP-1的類似物或受體刺激劑是目前最有多樣實證可以控制糖尿病外,也讓體重減輕,並且可以保護心臟,降低心血管風險,但是以往都得要透過皮下注射的方式給予,但是時代進步,口服的劑型出現了!並且成功在2019年09月通過美國食藥署核可

SNAC semaglutide.png

透過SNAC將Semaglutide送到體內。

通過使用SNAC化合物可以口服Semaglutide。SNAC有助於在整個胃腸道上皮細胞中保衛和運輸Semaglutide。它有助於繞過胃的苛刻酸性環境。

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成人肥胖防治實證指引—發佈版

雖然已經衛生福利部國民健康署發佈一段時間了,還是介紹給大家看看
此指引是由衛生福利部國民健康署與台灣肥胖醫學,藉由實證醫學的方式,並採用 GRADE 進行臨床問題證據等級強度的 判定所研製而成,其主要是提供給臨床醫療工作者使用,不過裡面內容都是中文的,還是介紹給減肥同好看
成人肥胖防治實證指引的網頁介紹檔案下載

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成人肥胖防治實證指引(草案)

在國民健康署的肥胖防制網目前公布了由許多專家學者,透過系統性的研究文獻回顧,所發佈的『成人肥胖防治實證指引(草案)』,目前可供參考,不過全文相當長,摘要懶人包給大家參考,接下來看圖說故事(按圖開連結喔!) 閱讀全文〈成人肥胖防治實證指引(草案)〉

為何減肥如此困難,因為我們的身體會~

在新奧爾良一項新研究指出 – 患者每減輕一公斤體重,就會食慾大增三倍,會額外攝取100千卡熱量,而超出比例的增加食慾,讓患者體重僅能減輕少許,甚至在體重更加減少時,食慾也在此時高比例的增加,而導致了體重再度回升。研究者也提出一些建議,包含使用SGLT2抑製劑:一種新的途徑可改變能量平衡,抑制糖分在尿液的重吸收,每天可達90公克,使用這種方法意味著,使用SGLT2抑製劑者一致排出90克/天血糖,但沒有意識到熱量減少。

 

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消息來源:Medscape