減肥神話!?科學的反駁

關於減肥的一些最堅定地持有的信念是未經證實的，或者簡直是不真實的，從科學文獻中的數據在大眾媒體推廣的概念比較分析。

這項研究結果在網上公佈 1月31日在一個特別的文章在新英格蘭醫學雜誌 ~消息來源。

孫銘聰醫師comment: 關於肥胖的科學研究真的是越來越多，NEJM新英格蘭醫學雜誌 2013年01月31日的新文章告訴我們一些關於減肥的科學分析，當然裡面告訴我們三種證據，第一是那些可能是不正確的減肥神話，第二是那些沒有大型實驗證實，但也沒有確定無效的，第三最後告訴我們那些科學所支持的數據(以紅字標出)，以下給大家參考

克麗斯塔Casazza，博士，研發部，位於伯明翰的阿拉巴馬大學，營養學和他的同事，從“不支持的虛假和科學的信念肥胖是普遍的科學文獻和大眾媒體中，”寫。

作者討論了減肥神話，隨之以證據反駁。下面是一些例子：

• 在食物攝入量和/或行使會產生大的小的變化，長期的體重變化 -這個想法的基礎上，3500大卡等於1磅重的舊觀念。但它並不考慮到一個事實，即身體質量隨時間變化的能源需求的變化。因此，作為失去重量，它需要越來越多的運動和攝入減少，延續了損失。
• 現實的減肥目標，保持人的積極性 -這種想法似乎是合理的，但它沒有證據支持。事實上，一些研究表明，人非常雄心勃勃的目標，失去更多的重量（例如，電視節目：最大的輸家The Biggest Loser）(註：2004年開始在美國一個電視真人秀節目。超重的參賽者，試圖失去了最多的體重，以爭取現金獎。世界各地有不同的變化，每個國家都做出了自己的適應的演出，但是，選手總是有相同的目標：失去的體重（最重）的比例最高，成為最大的輸家The Biggest Loser，應該也叫贏家吧，這雙關語還蠻有趣的。)
  
• 緩慢的，漸進的減肥是最好的長期成功 -實際上，隨機，對照的減肥試驗的薈萃分析 發現，通過非常低熱量的飲食導致體重迅速下降顯著更多的體重下降（16％比10 ％的體重）6個月，減肥的差異持續18個月（Int J Behav Med. 2010;17:161-167）。
• 一個回合的性活動每個人燃燒100〜300千卡 -一個154磅的人有了強烈的性活動，每分鐘燃燒約3.5千卡。然而，在一個刺激和性高潮時會花費的時間，平均約6分鐘，這名男子可能會總消耗約21千卡。但是，接下來他會躺在沙發上，消耗約每分鐘7千卡，這消耗量要減去，最終總能量消耗14千卡。算式：3.5kcal/min X 6min -7kcal/min x 1min = 14kcal
  

文章還探討了“推定”，或廣為接受的信念，既沒有證實也沒有證偽。其中包括：

• 吃早餐可以防止肥胖 -事實上，研究表明吃與不吃早餐的效果。
• 增加水果和蔬菜的飲食的減肥效果 -添加更多的熱量，而不做任何其他的變化，任何類型的可能導致體重增加。吃水果和蔬菜是健康的，但是。
• 體重循環，又稱為“溜溜球節食”，增加死亡率 -這些數據來自觀察性研究和容易混淆的健康狀況。

最後，作者提供了關於肥胖事實和減肥所支持的數據，其中包括：

• 溫和的環境變化能促進盡可能多的體重下降，和使用最好的減肥藥減肥相近。
• 節食能減肥，但試圖節食和告訴別人(節食)不一定是同樣的事情。
• 體力活動有助於促進減肥和健康的好處，甚至在沒有減肥(的情況下一樣對身體有好處)。
• 對於體重超重的兒童，將家庭和家庭環境納入在減肥的努力上，是理想的。
• 提供實際的膳食或膳食替代品，比一般提供食物的選擇(飲食建議)，可以更好地為減肥。
• 減肥藥和減肥手術可以有助於實現長期減肥。

根據博士Casazza和他的同事，“神話和假設，我們已經與很多人討論過關於肥胖，包括學者，監管機構和記者，以及廣大市民，眾多不支持的信念只是一個採樣。然而，肥胖的事實，我們可能會合理地確定 – 今天事實是有用的。“

他們得出結論：“我們正在努力創造更多的有用的知識，在某些情況下，我們可以理直氣壯地向前發展假設，但沒有得到證實。然而，科學的社會中，我們必須始終對公眾公開和誠實是知識和狀態，我們應該嚴格評估未經證實的策略。“

這種分析是支持的，部分支持由美國國立衛生研究院。博士Casazza已宣告沒有相關財務關係。的合著者之一列在該雜誌的網站上披露 。