快速減肥?不要這麼快!

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最近在Lancet糖尿病及內分泌[1]發表的一項研究報告的作者,其成果已廣泛報導的主流媒體,發出了非常強烈的信息:我們必須停止通知患者要快速減肥!

消息來源:MedscapeThe Lancet Diabetes & Endocrinology

研究人員測試了低熱量飲食的兩種模式。第一方案為每天450至800卡路里極低熱量飲食3個月。第二個方案是限制較少,旨在從每日熱量攝入削減大約500卡路里的熱量為9個月。在這兩種情況下,該計劃包括膳食替代品從一個知名的食品品牌。因此,作者比較短期的、非常低熱量的飲食,與長期的、溫和的低熱量飲食的影響。

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為什麼節食者體重失而復得?

在新阿德萊德大學的研究人員發現,沉迷於高脂肪的食物,會破壞胃的信號到大腦,這就解釋了為什麼節食者往往在體重減輕後,又恢復體重。
新加坡報導:由新阿德萊德大學進行的一項最新研究建立 的原因,節食往往在體重減輕後,又恢復體重。研究表明,沉迷於高脂肪的飲食可以破壞胃的信號給大腦。 研究發現,長期食用高脂肪的飲食,使胃的神經信號,充滿大腦,似乎使得大腦去敏感化。
副教授頁解釋在報告中,實驗室的研究表明,在飲食後恢復正常後,胃的神經反應不會返回到正常。“這意味著你需要吃更多的食物,來達到作為一個健康的人同等程度的飽足感。在體內的一種激素,瘦素(Leptin),為人所知用在調節食量,還可以改變在胃的飽足神經敏感性信號。在正常情況下,瘦素作用是停止食物的攝入量,但在胃高脂肪的飲食引起的肥胖,瘦素進一步去敏感的飽足感神經訊號,她說。 她進一步表示,兩種機制結合起來意味著,肥胖的人需要吃更多,以達飽足感,驅動肥胖週期。“這些結果對於那些試圖減肥的人具有很強的影響,肥胖的人,正試圖保持自 己的體重減輕。不幸的是,我們的研究結果表明,在胃的神經仍對飽足感(的神經訊號)去敏感,“她補充說。 研究人員一直無法確定是否效果是永久性的,或只是長久的。這項研究是第一次發表在國際肥胖雜誌。

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孫銘聰醫師comment:瘦素(Leptin)是一種賀爾蒙,也作為神經內分泌的傳導物,本來是在人吃飽後傳遞訊號給下視丘等飽食中樞,告訴人自己已經吃飽了,進而減低食慾,體重因而降低。相反的,人在飢餓時會由胃底部分泌Ghrelin,這有人翻譯叫做飢餓素,有人翻譯叫類生長激素,會傳遞訊號到下視丘去,刺激食慾,體重因而增加,如下圖所示,而這個研究告訴我們人會長期吃高脂肪食物時,影響了飽足感的神經訊號調控,而在節食體重減輕後,但神經訊號卻去敏感化,所以需要靠吃比平常健康人更多的食物量,才能勉強達到稍微的飽足感。以上兩種調控的信號,都受到高脂肪食物影響,所以不是只有高脂肪食物單純的高熱量,因而導致肥胖,而是高脂肪食物本身就會影響飽足感的神經內分泌訊號的傳遞,簡單來說,就是【少吃高脂肪食物】

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吃中藥減肥 準新娘腦出血中風

孫銘聰醫師:愛美是女人的天性,追求輕盈的體態的同時也要小心健康,通常肥胖的時候常常會合併有高血壓,或是常常稍微動一下就很喘,心跳很快,也就是說肥胖本身就是心血管疾病的高危險群。目前通過的減肥藥物經過核可前都需要做大量的心血管方面的評估、研究,只要有增加心血管疾病的風險,就無法通過核可。另外,減肥同時,也需要對於心血管疾病做全盤的評估,如血壓、血糖、血脂等,以達減肥得到美麗輕盈的體態,同時,也可以得到更加健康的身體狀況,而用藥上盡量以簡化的藥物,針對性的藥物,針對每個人的飲食習慣、體型調整過的藥物劑量,盡量不要一次開一堆藥,或是連裡面是甚麼成分都不知道,更遑論藥物劑量。當然,最基本的生活型態調整還是要,以更安全的方法減肥,才是王道。

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民視民視 – 2013年5月19日 下午4:14

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拍張美美的婚紗照,是很多女生的夢想,不少人為求上相都會努力減重,在台北有名30多歲的女子,求助中醫診所服藥減 肥,但因為藥物中含有麻黃鹼,這種成分會導致血壓上升,而且藥物外觀沒有標示清楚,女子服用過量造成腦血管破裂,左半身麻痺中風,所幸緊急送醫治療後,已 經恢復健康。

藥粉、藥丸、減肥茶包,為了美美的拍攝婚紗照,30多歲的女子求助中醫診所服藥減肥,沒想到吃了3、4個月以後,竟然導致出血性中風。

醫師分析後發現藥物中含有麻黃鹼,也就是俗稱的麻黃素,這是一種交感神經興奮劑,會刺激腎上腺素分泌,造成血壓上升,人體每公斤每天只能攝取25毫 克,等於一個50公斤的成年人,一天只能吃下1250毫克,但這名女子為了減肥,每天茶包、藥粉各3包、藥丸得吃下15顆,累積的量超出身體負荷,所以導 致腦血管破裂。

女子服用的3種藥物中,只有1種標示含有麻黃,但也沒註明含量多少,明顯不合規定。醫生提醒,民眾在追求美麗的同時,最好要弄清楚藥品含量,才不會因此賠上健康。

減肥神話!?科學的反駁

關於減肥的一些最堅定地持有的信念是未經證實的,或者簡直是不真實的,從科學文獻中的數據在大眾媒體推廣的概念比較分析。

這項研究結果在網上公佈 1月31日在一個特別的文章在新英格蘭醫學雜誌 ~消息來源NEJM.gif

孫銘聰醫師comment: 關於肥胖的科學研究真的是越來越多,NEJM新英格蘭醫學雜誌 2013年01月31日的新文章告訴我們一些關於減肥的科學分析,當然裡面告訴我們三種證據,第一是那些可能是不正確的減肥神話,第二是那些沒有大型實驗證實,但也沒有確定無效的,第三最後告訴我們那些科學所支持的數據(以紅字標出),以下給大家參考

克麗斯塔Casazza,博士,研發部,位於伯明翰的阿拉巴馬大學,營養學和他的同事,從“不支持的虛假和科學的信念肥胖是普遍的科學文獻和大眾媒體中,”寫。

作者討論了減肥神話,隨之以證據反駁。下面是一些例子: 閱讀全文〈減肥神話!?科學的反駁〉

5個月減35kg!女營養不均 掉髮險禿

TVBSTVBS – 2012年12月3日 下午1:14

減肥過度小心變禿頭,台北一名30多歲女性 為了瘦身,每天不是餓肚子就是只吃代餐包,5個月內暴瘦35公斤,結果卻發現自己洗頭和梳頭時,頭髮都會一大撮、一大撮地掉,差點變禿頭,醫生提醒減重者 很容易因為營養攝取不均,變成休止期掉髮高危險群,3個月內減重超過10公斤,或是1天掉超過150根頭髮,都要特別注意。

頭頂頭髮稀疏,頭皮清楚可見,梳頭、洗髮隨便一抓,就是一大撮掉髮,這名30多歲女性為了減肥,採用激烈手段,每天不是餓肚子,就是只吃代餐包裹腹,3個月減重超過10公斤,5個月內暴瘦35公斤,卻讓她差點變禿頭。

孫銘聰醫師comment: 其實減重用這樣子的激烈手段,造成營養不良,對身體的影響可不只掉髮,全身營養素的缺乏還可能導致貧血、腎功能不全,而且對身體的基礎代謝率也是不良影 響,就像身體快速的缺乏營養時,會進入冬眠期般的狀態,此時基礎代謝率也會隨著體重快速減輕,而隨之下降,接下來只要稍微多吃一點食物,身體就會胖回去, 而且用更難減組織【脂肪】儲存回去,之後身體就變成極為難減的體質,所以一般建議攝取養分不宜採取過低的熱量,基本上每天最少1200kcal,另外均衡 飲食也很重要,如果要使用代餐包的話,建議一天代替的餐為一餐,其他兩餐則為均衡的低熱量飲食,最多代替兩餐。再來要配合規律運動,與行為療法,從根本開 始改變自己的飲食、運動、生活習慣,慢慢地減輕體重,每周減個0.5公斤,每月減2公斤上下,像這位小姐減重速度達到每月7公斤的速度,結果發生了許多不 良狀況,之後更可能會很快地回復體重,且更加難減重,我們還是按部就班,穩紮穩打,才不會為了減重而賠上健康,您說是嗎?

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