快速減肥？不要這麼快！

最近在Lancet糖尿病及內分泌，[1]發表的一項研究報告的作者，其成果已廣泛報導的主流媒體，發出了非常強烈的信息：我們必須停止通知患者要快速減肥！

消息來源：Medscape、The Lancet Diabetes & Endocrinology

研究人員測試了低熱量飲食的兩種模式。第一方案為每天450至800卡路里極低熱量飲食3個月。第二個方案是限制較少，旨在從每日熱量攝入削減大約500卡路里的熱量為9個月。在這兩種情況下，該計劃包括膳食替代品從一個知名的食品品牌。因此，作者比較短期的、非常低熱量的飲食，與長期的、溫和的低熱量飲食的影響。

支持快速減肥的部分：

•首先，病人的依從性是與極低熱量飲食為佳。只有3％的人停止，相對在輕度低熱量飲食方案的受試者18％。

•其次，這項研究表明，減肥的療程結束相似（約14公斤）有兩種方法。因此就出現了在非常低熱量飲食和輕度低熱量飲食的飲食期結束之間的等價性。

•最後，作者指出，從長遠來看，這意味著近2年的飲食期結束後，體重反彈是相似的，減肥是否快速或緩慢發生。恢復的重量是約10公斤的“穩定期”的結束……這實際上是不穩定性。在研究結束時重量減輕每組中4公斤。

支持慢速減肥的部分：

•我們知道，我們的患者想快速減肥的原因之一就是試圖找到動力繼續治療方案的長期再堅持均衡飲食。但是，如果我們看一下這個研究從另一個角度的結果，我們可以看到，快速減肥不利於達到永久減肥。所以，結論之一也是：我們的一些患者稱之為“入門”，並且他們聲稱激勵他們吃健康的飲食，是不是有效的。這僅僅是一個啟動，而不是伴隨著一個更加可持續的減肥如果他們沒有首發。

•此外，我們應該牢記，快速減肥也不是沒有副作用的。在這項研究中，一個病人非常低熱量組有膽道並發症，作者歸因於快速減肥。

•最後，在同時發表的一項研究糖尿病照護 ^[2]表明，最重要的事情來管理心臟代謝危險因素和預防糖尿病的發生是減肥的長期（2年），而不是後實現短期減肥6個月節食。這項研究證實，無論所提出的方案中，對體重的飲食的長期影響似乎總是相同的：一個5％的重量從最初的減肥效果。

因此，沒有科學論證，鼓勵我們的肥胖患者減肥迅​​速 – 除了，很明顯，在危及生命的併發症病例。即使他們自己要求快速減肥，我認為我們不應該對這種需求讓步。快速減肥的心態通常反映，他們誤解了他們背後的體重問題的真正原因。