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最新高血壓診斷標準、檢測與控制

高血壓是代謝症候群其中一環,也是引發心血管疾病、 心臟衰竭、中風、腎臟病、等的重要危險因子。在有代謝症候群其他項目出現時,高血壓也很常見會同時出現。

高血壓一般定義為多次量測血壓值 ≧ 140/90 mmHg

居家血壓值則是定義為血壓值 ≧ 130/80 mmHg

為能掌握自己的血壓狀況,居家按部就班正確量血壓,做好相關紀錄,就醫回診時,提供醫師參考

參考來源:中華民國心臟學會指引

國民健康署建議,18歲以上民眾每年至少要量一次血壓,而高血壓患者應牢記「722」量血壓密碼:「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍,透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況,是做好血壓管理的重要關鍵。參考來源12

高血壓治療目標一般是控制到140/90 mmHg 以下,可有效地減少大、小血管的併發症

危險因子較多者,若無低血壓風險可考慮控制在 130/80 mmHg 以下

65 歲以上長者,如果健康狀態不佳 ( 例如 末期慢性病、認知障礙或身體機能異常 ) 者目標則調整為 <150/90 mmHg。

生活型態改變有助於控制高血壓,包含增加運動量 ( 建議有氧運動及肌力 訓練 )、減重 ( 如果病人體重過重 )、建議 Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)-Style 得舒飲食、限制飲酒量、戒煙。

  • S (Sodium restriction ) 限制鹽份攝取。
  • A (Alcohol limitation ) 限制酒類攝取。
  • B (Body weight reduction ) 控制體重,理想BMI:20~24.9 Kg/m2
  • C (Cigarette smoking cessation ) 戒煙
  • D (Diet adaptation ) 調整飲食、多吃蔬果、少油、增加全穀類、堅果類、家禽類、減少紅肉、含糖飲料和甜食。
  • E (Exercise ) 建議每週5~7天,每次30分鐘,規則中度有氧運動,可降低血壓3-11mmHg。太極拳、瑜珈,也都有助於血壓控制,血壓控制不良的病人(收縮壓 >160) 不建議高強度的運動。

得舒飲食限 制 每日鈉攝取(< 2.3g/day) 並增加鉀攝取 ( 每天 8-10 份蔬果)、低脂食物及避免過量飲酒。

地中海飲食也可以有效改善血壓。

當病人的血壓大於 140/90 mmHg 時,除了生活型態改變之外也應該使用藥物治療使血壓達標。

血壓大於等 於 160/90 mmHg 時建 議一開始就合併兩種不同機轉的降壓藥物治療。

定期回診,持續監測高血壓與相關危險因子,控制達標,才能避免心血管、腦血管疾病出現。

為了有效控制高血壓,除了生活型態改變和藥物治療之外,還有其他一些方法可以幫助您保持健康的血壓水平。

定期運動是控制高血壓的重要因素之一。建議每週進行至少150分鐘的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。同時,肌力訓練也對增強肌肉和降低血壓有益。

此外,減重對於高血壓患者尤其重要,特別是體重過重的人。通過飲食控制和適度運動,您可以逐步減少體重,進而降低血壓。

在飲食方面,DASH飲食法(Dietary Approaches to Stop Hypertension)被廣泛推薦。這種飲食方式強調攝入豐富的水果、蔬菜、全穀物、低脂乳製品和瘦肉,同時限制食鹽攝入量。地中海飲食也被證明對改善血壓有益。

值得注意的是,如果有需要,醫師還會給您開出降壓藥物,以確保血壓能夠達到目標值。遵從醫師的建議,按時服藥並定期追蹤您的血壓變化是非常重要的。

綜上所述,通過健康的生活方式、適度運動、遵從飲食建議以及必要時的藥物治療,您可以更好地管理和控制高血壓,降低心血管疾病的風險。保持規律的追蹤和治療是維持良好血壓狀態的關鍵。

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