糖胖症朋友新福音！雙生腸泌素tirzepatide可減輕糖尿病過重或肥胖病友15%體重

隨著糖尿病、肥胖者越來越多，糖胖症的處理也越來越受到重視，糖胖症是怎麼一回事，現在的處理方式有哪些呢？讓我們看下去～

糖胖症名詞解釋、起因、盛行率

糖胖症(Diabesity)由Sims及其同事在70年代描述，描述第2型糖尿病與肥胖之間的緊密聯繫，名詞由前段的糖尿病(Diabetes Mellitus)與肥胖症(Obesity)組成。而在盛行率方面，全球糖尿病目前據國際糖尿病聯盟估計，已經有5億3千7百萬人(537 million)，佔全球1/20人口，在2045年更有可能到達7.83億。肥胖症2016年統計，在18歲以上有13%有肥胖問題，在美國等已開發國家盛行率更高達36%。

糖胖症處理方式

根據2023美國糖尿病學會糖尿病指引，關於體重管理部分，提出了如上圖的方式

設定個人體重管理目標後

• 一般生活形態建議：醫療營養治療(medical nutrition therapy)、飲食模式、體能活動
• 積極實證基礎下的結構性體重管理計畫
• 可考慮減重藥物
• 可考慮代謝手術(metabolic surgery)

當選擇降糖治療時，考慮同時可以高度控制血糖與體重效果的藥物

所以在控制糖胖症時，最好選擇高強度(high)、非常高強度(Very High)的糖胖症藥物，依序列出：

• 非常高強度(Very High)：Semaglutide, Tirzepatide
• 高強度(High)：Dulaglutide, Liraglutide
• 中強度(Intermediate)：GLP-1 RA(未列於上述者), SGLT2i
• 中立(Neutral)：DPP-4i, Metformin

依照此清單可以發現，處於高強度(high)、非常高強度(Very High)的糖胖症藥物清一色都是屬於GLP-1 RA，尤其是Semaglutide, Tirzepatide非常高強度(Very High)，而近期Tirzepatide的SURMOUNT-2研究，收錄938 名糖胖症病友，每週皮下注射 10 mg 或 15 mg tirzepatide 72 週，結果平均體重較基線分別減輕 13.4% 和 15.7%資料來源，可謂糖胖症病友福音。