2022最新台灣核可減重藥物介紹

肥胖的問題影響全球,也影響台灣,尤其是花東地區的肥胖盛行率更是台灣數一數二高,坊間藥物可用來減重的其實相當多,但是在台灣有特別減重適應症的目前僅有三種,以下介紹給大家。

首先最長壽,自1999年核可以來,上市超過20年,基本上安全性相當高的Orlistat,俗稱「羅氏鮮」(Xenical, Orlistat 120mg),是透過抑制脂解脢(lipase inhibitor)的方式去抑制脂肪吸收入人體,也由於安全性高,在2007年也核可劑量減半的成藥「康纖半」(Alli, Orlistat 60mg)可以在藥房選購。使用上基本上是三餐隨餐服用,使用因為會抑制油脂吸收,會有腸胃道油屁油便、甚至有瀝青便的狀況,剛開始服用會有點困擾,不過這狀況通常過一陣子會改善,甚至若本來排便就困難的反而變很順,剛好也是一種讓排便變順的方式。

近來火紅的減肥筆,或俗稱瘦瘦針的善纖達Saxenda,成分是腸泌素GLP-1的其中一種叫Liraglutide的,從糖尿病的治療到減重用都可以,之前有幾篇文章介紹可以看看
減肥針是什麼?效果跟安全性如何?
利拉魯肽(liraglutide)在第2型糖尿病患者中的減重效果
基本上是透過每日針劑注射藥物一次後,達到抑制食慾、減緩胃排空的方式減重,效果很好,受到很多人詢問與使用,使用上沒有羅氏鮮油屁油便的困擾,比較方便,不過注射藥物稍微需要學習,一般學習5~10分鐘即可學會。有時候會有點噁心、嘔吐的副作用,不過若有出現,也是前一個月比較明顯,後面就會比較改善。

最新剛進入台灣的市場,是Contrave,基本是一種複合藥,複合了Naltrexone 8mg與Bupropion 90mg,能夠在控制食慾上、減肥上、血糖、血脂肪的控制上都有成效,使用上一天口服兩次,副作用上同樣部分人有噁心、嘔吐的副作用,同樣過一陣子就會改善。官網

Contrave作用在下視丘的食慾調節中樞與中腦邊緣多巴胺迴路獎勵系統,去減少飢餓感與降低食物渴望,達到減重的效果

使用上需要慢慢往上調整劑量,上圖可見基本上先從第1週的早上一顆晨間劑量,第2週早晚各一顆,第3週早上2顆下午1顆,到第4週早晚各兩顆。食慾的抑制並非想吃食物的時候才去吃藥,而是透過慢慢往上調整藥物劑量的方式,達到慢慢抑制食物的渴望,不要當作羅氏鮮隨餐吃的方式。

選擇我需要的減重藥物:
由上圖比較可知若要選擇口服的,有Xenical與Contrave可以選。
若要選擇不會油屁油便的就選中樞抑制食慾的Saxenda與Contrave。
若要選擇長效的可以選每日一次注射的Saxenda,次之可以選每日口服兩次的Contrave。
若是臨時有應酬或大餐,可以隨餐服用Xenical。
以上都可以依照各位工作型態、使用方便性等去選擇,不過長期使用上並沒有併用以上藥物的研究,所以不做併用的建議。

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