網路上盛傳的減肥針，又叫瘦瘦筆，號稱效果好又不用節食，是真的嗎？讓我們來看看究竟是什麼東西～
2023-4-10更新：因為現在有更多的減肥針，本篇文章僅介紹善纖達Saxenda相關
其實這個不是新東西，曾經在幾年前的文章就有介紹，而且在2014年12月時，美國食品藥物管理署就已經核可使用Saxenda (liraglutide)，不過最近似乎韓國很盛行，有紅回來的趨勢，連許多Youtuber都在介紹，而本站舊文可以參考這兩篇：
利拉魯肽(liraglutide)在第2型糖尿病患者中的減重效果
視糖尿病藥物為減重治療－liraglutide (Victoza)的效果
名字有三個，分別是Liraglutide, Victoza和Saxenda，這三個名字基本上是同一個藥品成分，其中Liraglutide是藥物的學名，也是基本成分名。然後Victoza是商品名，這枝筆是用在第二型糖尿病的，裡面有三種劑量，分別是0.6mg, 1.2mg和1.8mg，三種劑量分別是糖尿病患使用的起始劑量、維持劑量和加強劑量。最後Saxenda則是專門使用在減肥上，劑量多了2.4mg和3.0mg。
效果上面也有差異，雖然都是同樣的藥但是Vcitoza 1.8與Saxenda 3.0就有減重效果的差異：
基本上Saxenda 3.0mg不管在減重百分比上，減輕體重5%或10%以上的達標率上，都高於安慰劑與Victoza 1.8mg，而一般定義有效的減重，為減輕原體重的5%到10%或以上，也因此能拿到減重適應症的適應症的只有Saxenda 3.0mg。
使用方式為皮下注射，一天一次，可使用在餐前或餐後，也不限白天或晚上，可以說相當方便，不過劑量上就得要慢慢往上調整，基本上是一週調整一次劑量，從0.6->1.2->1.8->2.4->3.0mg慢慢調，讓身體可以慢慢適應。
飲食上最好要配合『細嚼慢嚥』的飲食方式，吃的速度要放慢，一口能嚼20下，一餐進食時間超過20分鐘，才能減少不適感，因為這藥除了在腦部抑制食慾外，也會抑制胃的排空速度，好處就是飽足感可以持續較久，但是若是吃東西速度太快，可能會不舒服。這是藥物的作用，某種程度來說也是副作用。
副作用方面剛剛有提過，最大的副作用就是噁心（39.3％），其他為第二型糖尿病中低血糖症（23％）、腹瀉（20.9％）、便秘（19.4％）嘔吐（15.7％）、頭痛（13.6％）等。所幸可以透過改變飲食模式去慢慢適應，另外若出現相關副作用，通常在第四週之後就會大幅改善。
慢食其實也是一種減肥的飲食方式，可以參考21 慢食與減肥與在更放鬆的地方吃飯可能致使較低熱量的攝取，Saxenda剛好也某種程度促使這種飲食模式，吃的更慢，吃的更少，但是飽足感更高。相較於現代人常吃的速食，速食常常都是高熱量、不需要大量咀嚼就可以吞下，雖然在忙碌的生活中看似很方便，但是通常不容易產生飽足感、而得要靠高熱量去填補，也因此造成許多肥胖的問題。
噁心症狀若出現，建議可以嘗試慢食外，可以減少進食量，若有飽足感出現就停止進食，量外可以補窗大量水分。另外避免過於油膩的食物、調味過重、辛辣的食物，盡量以清淡飲食為主，也可以改善噁心的感覺。
便秘也是在使用後可能會出現的問題，可能因為進食量減少，排便量也減少，另外善纖達會延緩胃排空，也是可能原因。若出現時可以多補充水分，讓糞便比較鬆軟，多攝取蔬菜水果。另外運動可以增加腸子蠕動，讓排便順暢，也可以使用益生菌，增加腸道好菌，讓排便正常。
藥物為處方用藥，還是提醒一下，在台灣食藥署核可後，需在醫師處方下使用，另外針頭、藥劑皆不可共用，針頭用過就要換，以免感染。
復胖也是大家關心的問題，善纖達的研究中，在使用一年與安慰劑相比，仍有多9.2%體重降幅。在使用三年時，仍有多7.1%體重降幅，在維持上的效果
更新2021-03-11：日前台灣食藥署已經通過Saxenda善纖達的核可，不久應該就可以在處方後使用了。
