減肥針是什麼?效果跟安全性如何?

網路上盛傳的減肥針,號稱效果好又不用節食,是真的嗎?讓我們來看看究竟是什麼東西~
其實這個不是新東西,曾經在幾年前的文章就有介紹,而且在2014年12月時,美國食品藥物管理署就已經核可使用Saxenda (liraglutide),不過最近似乎韓國很盛行,有紅回來的趨勢,連許多Youtuber都在介紹,而本站舊文可以參考這兩篇:
利拉魯肽(liraglutide)在第2型糖尿病患者中的減重效果
視糖尿病藥物為減重治療-liraglutide (Victoza)的效果

名字有三個,分別是Liraglutide, Victoza和Saxenda,這三個名字基本上是同一個藥品成分,其中Liraglutide是藥物的學名,也是基本成分名。然後Victoza是商品名,這枝筆是用在第二型糖尿病的,裡面有三種劑量,分別是0.6mg, 1.2mg和1.8mg,三種劑量分別是糖尿病患使用的起始劑量、維持劑量和加強劑量。最後Saxenda則是專門使用在減肥上,劑量多了2.4mg和3.0mg。

效果上面也有差異,雖然都是同樣的藥但是Vcitoza 1.8與Saxenda 3.0就有減重效果的差異:

基本上Saxenda 3.0mg不管在減重百分比上,減輕體重5%或10%以上的達標率上,都高於安慰劑與Victoza 1.8mg,而一般定義有效的減重,為減輕原體重的5%到10%或以上,也因此能拿到減重適應症的適應症的只有Saxenda 3.0mg。

使用方式為皮下注射一天一次,可使用在餐前或餐後,也不限白天或晚上,可以說相當方便,不過劑量上就得要慢慢往上調整,基本上是一週調整一次劑量,從0.6->1.2->1.8->2.4->3.0mg慢慢調,讓身體可以慢慢適應。

飲食上最好要配合『細嚼慢嚥』的飲食方式,吃的速度要放慢,一口能嚼20下,一餐進食時間超過20分鐘,才能減少不適感,因為這藥除了在腦部抑制食慾外,也會抑制胃的排空速度,好處就是飽足感可以持續較久,但是若是吃東西速度太快,可能會不舒服。這是藥物的作用,某種程度來說也是副作用。

副作用方面剛剛有提過,最大的副作用就是噁心(39.3%),其他為第二型糖尿病中低血糖症(23%)、腹瀉(20.9%)、便秘(19.4%)嘔吐(15.7%)、頭痛(13.6%)等。所幸可以透過改變飲食模式去慢慢適應,另外若出現相關副作用,通常在第四週之後就會大幅改善。

圖片來源:https://medium.com/thoo-te/上菜囉-速食-慢食今晚你選哪一道-9dcd3dd125b5

慢食其實也是一種減肥的飲食方式,可以參考21 慢食與減肥在更放鬆的地方吃飯可能致使較低熱量的攝取,Saxenda剛好也某種程度促使這種飲食模式,吃的更慢,吃的更少,但是飽足感更高。相較於現代人常吃的速食,速食常常都是高熱量、不需要大量咀嚼就可以吞下,雖然在忙碌的生活中看似很方便,但是通常不容易產生飽足感、而得要靠高熱量去填補,也因此造成許多肥胖的問題。

噁心症狀若出現,建議可以嘗試慢食外,可以減少進食量,若有保足感出現就停止進食,量外可以補窗大量水分。另外避免過於油膩的食物、調味過重、辛辣的食物,盡量以清淡飲食為主,也可以改善噁心的感覺。

便秘也是在使用後可能會出現的問題,可能因為進食量減少,排變亮也減少,另外善纖達會延緩胃排空,也是可能原因。若出現時可以多補充水分,讓糞便比較鬆軟,多攝取蔬菜水果。另外運動可以增加腸子蠕動,讓排便順暢,也可以使用益生菌,增加腸道好菌。

藥物為處方用藥,還是提醒一下,在台灣食藥署核可後,需在醫師處方下使用,另外針頭、藥劑皆不可共用,針頭用過就要換,以免感染。

復胖也是大家關心的問題,善纖達的研究中,在使用一年與安慰劑相比,仍有多9.2%體重降幅。在使用三年時,仍有多7.1%體重降幅,在維持上的效果

更新2021-03-11:日前台灣食藥署已經通過Saxenda善纖達的核可,不久應該就可以在處方後使用了。