肥胖與COVID-19風險,危險或保護?

自2020年3月以來,全世界COVID-19疫情傳播,許多國家都受到嚴重衝擊,造成健康很大的危害,其中因為病毒造成肺炎,甚至呼吸衰竭,更甚者死亡的人也相當多,而其中在澳洲的研究中,來自2020年3月和2020年4月在COVID-19住院治療的近500名患者,發現了一個現象,那就是BMI超過30的人,呼吸衰竭、甚至死亡的風險上升。BMI為35及更高的人則大大增加了死亡的風險!
文章刊登在《歐洲內分泌學雜誌》

閱讀全文〈肥胖與COVID-19風險,危險或保護?〉

以為瘦就是健康,其實這樣作才更健康

很多人以為瘦就是健康,其實不然,有人雖然外型看起來很瘦,可是體內的新陳代謝狀態卻不那麼健康,所以有個新名詞叫做TOFI,英文全名是“thin-outside-fat-inside”,有點像是『金玉其外,敗絮其中』,我們來看看維基百科的說明吧,定義是受試者的身體質量指數 (BMI)<25公斤/米2,但卻有增加許多與代謝症候群相關的風險因素的水平,維基百科舉這個例子,看到如下圖,兩個人的BMI雖然相似,但是體內的體脂肪組成卻不同,其中一位有5.86公升的體脂肪,另外一位有1.65公升的體脂肪,大家想要猜猜哪一位的代謝比較有問題嗎?答案就是 閱讀全文〈以為瘦就是健康,其實這樣作才更健康〉

肥胖與全球50萬癌症病例有關

Lancet Oncology

775299-cancer-1413306049-370-640x480

在2012年,大約有全世界癌症病例的五十萬是由於體內多餘的重量,這推斷佔所有新成人患者的3.6%。

體重相關的癌症負擔最高的發達國家; 這些與肥胖有關的癌症中63.8%發生在北美和歐洲。

這些數字來自國際癌症研究機構(IACR),並在網上公佈,在11月25日柳葉刀腫瘤學

該IACR隊,帶領由梅琳達·阿諾德博士指出,大約有四分之一的體重相關的癌症,或118000案件 – 本來是可以避免的,如果全球人口的平均身體質量指數(BMI)一直保持相同的 – 相較在1982年而言。

他們指出,超重成年人的全球患病在過去30年增加了27.5%。

“我們的發現增加對全球努力應對不斷上升趨勢,肥胖,”阿諾德博士在一份聲明中說。“肥胖的成年人的患病率全球自1980年以來增加了一倍。如果這一趨勢繼續下去,一定會促進癌症的未來的負擔,特別是在南美和北非,在過去的30年,其中肥胖率的增長幅度最大。“

消息來源:MedscapeLancet Oncology

甜蜜的負擔-肥胖使糖尿病終身風險達40%

logo_lancet diaetes and endocrinology

根據來自美國疾病控制和預防中心(CDC)和亞特蘭大Emory大學的新研究,約40%的美國成年人會患糖尿病,主要是第2型,在其一生中,還有一些少數民族有50%以上將受到影響。

許多因素可以解釋糖尿病的顯著增加,在過去的三十年,但核心原因是肥胖。“而人活的時間更長,所以他們基本上有多年生活在其中的發展為糖尿病,”格雷格博士說。

其他成因包括改變飲食習慣,如吃的餐廳更常見,較大部分的尺寸,快餐,含糖飲料,精製糖和碳水化合物,少粗糧。減少體力活動發揮獨立的作用,他補充說。

Trends in lifetime risk and years of life lost due to diabetes in the USA, 1985—2011: a modelling study.  The Lancet Diabetes & Endocrinology, Early Online Publication, 13 August 2014
doi:10.1016/S2213-8587(14)70161-5.

 

diabetes obesity diabesity

孫銘聰醫師comment:肥胖帶來的危害,屢創新高,以往認為糖尿病風險為每六個人會有一個得到糖尿病,增加到每四個人有一個,現在新研究認為美國人有40%的成年人(大於20歲者)會得到糖尿病,也就是每五個人中有兩個人會得到糖尿病,這樣的高風險在西班牙裔男性和女性和非西班牙裔黑人婦女中更高,超過50%,也就是每兩個人會有一個成年後會得到糖尿病,黑人男性也有45%的風險。我們知道美國是肥胖大國,現在也在糖尿病的終身風險中,有著高風險,我們應該要小心肥胖,與其伴隨而來的糖尿病高風險。DM-3:糖尿病-011

 

停止吃下午茶點的習慣!

Demographic, socioeconomic and educational aspects of obesity in an adult population. J Natl Med Assoc. Aug 2006; 98(8): 1313–1317.

AfternoonTea

孫銘聰醫師comment: 雖然是篇2006年的文章,不過統計分析發現在飲食習慣中,肥胖的族群習慣在下午時吃點心,比率高達55.6%,相較於過重(22.2%)與正常體重(22.2%)而言,且達到統計學顯著(p<0.001)。

閱讀全文〈停止吃下午茶點的習慣!〉

幽門螺旋桿菌的減少與肥胖率增加有關

olbannerleft

背景

有越來越多的研究,辯論幽門螺旋桿菌感染對身體質量指數(BMI)的影響。最近的一項研究表明,接受幽門螺旋桿菌根除者體重顯著增加,相較於尚未接受治療的幽門螺旋桿菌根除治療者

目的

為了闡明幽門螺旋桿菌與超重和肥胖盛行率之間的關聯,和在發達國家的患病率。

方法

文獻中搜索出版物報告數據對幽門螺旋桿菌檢出率和肥胖患病率。選定的研究報導幽門螺旋桿菌感染率隨機人群樣本超過100個人在發達國家(國內生產總值> 25 000美元/人/年)樣本大小的。相應的BMI分佈對相應的國家和地區進行了鑑定。非參數檢驗被用來比較幽門螺旋桿菌與超重和肥胖率的關聯。

結果

四十九個研究,從10個歐洲國家,日本,美國和澳大利亞的數據進行鑑定。平均幽門螺旋桿菌率為44.1%(範圍17-75%),平均肥胖和超重的比率分別為46.6(±16)%和14.2(±8.9)%。肥胖率和超重率與幽門螺旋桿菌感染是逆顯著相關([R  = 0.29,P  <0.001)。

結論

在發達世界的國家,幽門螺旋桿菌的患病率和超重/肥胖率之間存在負相關。因此,逐漸減少幽門螺旋桿菌定殖,已在最近幾十年裡(或具有減少的相關係數)被觀察到,可以在西方世界觀察因果相關的肥胖流行率(增加)。

消息來源 Review article: associations between Helicobacter pylori and obesity – an ecological study. Aliment Pharmacol Ther. 2014;40(1):24-31.
Medscape

733736_0

孫銘聰醫師comment:近年來對於幽門螺旋桿菌在胃裡面定植,與消化性潰瘍的關係已經廣為人知,針對幽門螺旋桿菌的根除療法與消化性潰瘍的改善,也已經成為定律,可是相應而來的效應也逐漸增加,之前就有研究發現幽門螺旋桿菌與肥胖的關聯性,日本更有研究發現根除幽門螺旋桿菌後使得體重顯著增加,血脂也隨之增加,英國也有研究指出根除幽門螺旋桿菌使得體重增加3公斤。在動物實驗中,若定植入幽門螺旋桿菌可使空腹血糖下降,瘦素濃度上升,葡萄糖耐受度改善,並且抑制體重增加。

回到此研究,此研究選擇了發達國家做的研究,樣本數超過100人者,並且將國內生產總值做校正,來分析幽門螺旋桿菌檢出率和肥胖患病率,發現了有顯著負相關,也就是幽門螺旋桿菌的減少與肥胖率增加有關。

827210-fig1

研究推測,減少幽門螺旋桿菌,會改善腸胃道的症狀,例如吃完食物後容易飽、撐著的不適感,胃食道逆流等,而使得體重增加,所以過重、肥胖率也增加,話說回來,那麼感染了幽門螺旋桿菌對我們的身體究竟是好是壞呢? 有待進一步的研究