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持續高壓可能讓胰島細胞功能下降,並導致第二型糖尿病危險程度增加

壓力對於每個人來說都不一樣,學生可能對於學測有壓力,老師可能想讓自己教的學生成績更好,上班族對於工作能不能準時、高度完成有壓力,客運司機開車不想發生車禍,警察追查犯人時可能會有逃犯擁槍的危險,面對壓力時會成長、發展出自己的一套求生技能,但是持續的高壓可能也會有不良的影響。

壓力的定量量測方式:心率變異度HRV

圖片來源:健康科學|Garmin台灣

壓力的量測在醫學上可以用心率變異度(Heart Rate Variability, HRV)去量測,心臟的跳動頻率並非固定的,會受到許多因素影響,其中自律神經系統就是相當程度會持續影響,而自律神經系統包含:

  • 交感神經系統
  • 副交感神經系統

交感神經系統負責在高壓時讓您處於警戒狀態,此時您的心跳可能變快、心率變異度下降,心跳較為規律的跳動。

副交感神經系統則在您放鬆時作用增加,此時您的心跳可能變慢,心率變異度增加,心跳在每一下跳動的頻率變化增加。

而依據以上方式,若您在監測長時間心率時將心率每跳之間的差異(R-R interval(ms))做紀錄,您就會發現每跳可能都不太一樣,會有毫秒ms的差異,如上圖828ms, 845ms, 754ms, 742ms,雖然大致都在接近1000ms即1秒(1s),但是實際上有極微小的差異。再將這樣的差異,即心率變異度HRV經過計算,可以得到壓力偵測的數字,壓力數據,壓力等級範圍從 0 到 100 ,0-25 表示休息,26-50 表示低度壓力,51-75 表示中度壓力,76-100 表示高度壓力, 此功能幫助您瞭解每天的壓力趨勢,並適時調整。可參考健康科學|Garmin台灣

胰島細胞功能的量測方式:口服耐糖試驗OGTT

當然胰島細胞功能的量測方式有很多種,包含:

  • 第一期胰島素分泌first-phase insulin secretion
  • 第二期胰島素分泌second-phase insulin secretion
  • 最大胰島素分泌maximal insulin secretion
  • 葡萄糖敏感度Glucose sensitivity
  • 腸泌素效應incretin effects
  • HOMA-beta
  • hyperglycemic clamp
  • 口服耐糖試驗OGTT
  • 各式數學計算式…etc

其中口服耐糖試驗(Oral glucose tolaerance test, OGTT)算是相對廣泛使用的方式,並且也可以同時拿來當作診斷糖尿病或糖尿病前期的方式,作法也相對簡單,可參考本站文章中口服葡萄糖耐受試驗的作法。

持續高壓可能讓胰島細胞功能下降,並導致第二型糖尿病危險程度增加的研究

目前有在2023-2-7發表的研究Maastricht Study ,使用24小時長期監測心電圖(12-lead Holter system),去分析心率變異度,並執行口服耐糖試驗OGTT去看胰島細胞功能,有3451位40-75歲的成人參與,平均為60歲,52%為男性,24%有第二型糖尿病,結果心率變異度HRV越低,整體胰島beta細胞功能分數下降,經校正相關影響因子,達明顯相關(standardized beta, –0.055 and –0.051, respectively),且不受性別影響。資料來源