大家都熟悉第一型與第二型，但醫學界有了重大突破： 第五型糖尿病 （過去稱為營養不良相關糖尿病，MRDM）在 2025 年正式被國際糖尿病聯盟 (IDF) 認可為全新的第五種分類！🌍 這項里程碑將改變我們對年輕族群代謝健康的認知。
👨⚕️ 臨床意義與特徵
這不是因為自體免疫破壞（第一型），也不是因為胰島素阻抗（第二型）。主要成因是兒童與青春期長期的「營養不良」、頻繁感染或母體營養不足，導致胰臟發育受損、無法分泌足夠的胰島素。
👉 患者特徵：通常體型偏瘦（BMI 常小於 19），且體內「沒有」自體免疫抗體。
👉 為什麼重要：過去這類患者常被誤診為第一或第二型，導致給予不適當的治療方針！
💡 實用建議與照護重點
1️⃣ 臨床警覺：遇到體型極瘦、無自體免疫抗體卻有缺乏胰島素症狀的年輕患者，需將此疾病列入鑑別診斷。
2️⃣ 營養為本：治療不僅是給予低劑量胰島素或口服促分泌藥物，「營養支持」以改善長期營養匱乏更是核心關鍵 🥗。
3️⃣ 關注特定族群：雖然多發於中低收入國家，但在門診若遇到曾有長期營養不良病史的弱勢族群，也應提高警覺。
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