減重手術 助糖尿病患停藥

自由時報 – 2012年12月19日 上午4:32 〔自由時報記者黃邦平／新北報導〕有些病態性肥胖患者可透過胃袖狀切除手術或胃腸繞道手術減重，醫師也發現，肥胖者接受手術後可有效降低血糖，有些糖尿病患者因而擺脫藥物的糾纏。消息來源

孫銘聰醫師comment: 臨床上很多人診斷糖尿病時候會問說：醫師，糖尿病可不可以治好啊~我通常不會直接回答說不可能，因為我知道可以治癒糖尿病的方式，那就是減重，減重不一定要靠手術，但是需要多方面的努力，才能達到減重與治癒糖尿病的目的，不過很可惜的，糖尿病患大多數人的飲食、運動與生活習慣方面，都不是很容易改變，或是改變程度不大，所以大多數人都無法治癒，僅能達到控制的目的，不過大家也不用氣餒，藉由減重的過程，不僅可以達到塑身美容，也可以達到身體健康，改善血糖的目的。另外目前減重手術方面也有一些建議，一般是體質量指數(BMI)達到40以上，或者是35以上併有肥胖相關併發症，才建議手術，這樣的體型一般多是百公斤級的，所以各位糖尿病的朋友不要一看到這則新聞，就跑去說要手術，還是先要選擇適合自己的治療方式喔。

新北市雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪指 出，肥胖是糖尿病的危險因子之一，去年美國糖尿病協會已將手術納為糖尿病治療方式之一，今年也有期刊指出，唯有手術可以顯著降低血糖與醣化血色素，他建議 患者若罹患糖尿病又合併肥胖，且藥物治療效果不佳，三年內接受手術，有機會治癒糖尿病。

蘇彥豪說，雙和醫院減重美容塑身中心一年來收治八十位病態性肥胖患者中， 卅三人術前就血糖過高、或已確診為糖尿病患，其中四人嚴重病態性肥胖接受繞道手術，其餘接受胃袖狀切除手術，不論採用哪種手術，術後一個月，空腹血糖與醣 化血色素都明顯下滑至正常範圍，術後三個月近七成可停藥。

四十四歲患者李三山說，因為從小就胖，過去都不覺得有什麼問題，四月接受繞道手術後，搭配簡單運動，飯前血糖從一百五十、一百六十降到一百，醣化血 色素也從九以上降到六以下，腰圍從四十四吋減少到卅五吋，瘦下來覺得整個人都變靈活，只是手術後如果還像以前一樣吃太快、吃太多，很容易脹、或想吐。

吳綉美本來也是三高患者，同樣在四月接受手術後，體重從八十九公斤降到六十八公斤，過去因為糖尿病每天要吃一顆半的藥，現在降到兩天吃半顆；她說， 十幾年來減重結果體重上上下下，因為住公寓四樓，上下樓梯讓膝蓋很吃力，明年她就滿六十五歲，趕在年齡限制前動了手術，也算是給自己最好的生日禮物。

蘇彥豪說，糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切關係，糖尿病長期下來會讓胰臟功能逐漸消失，若經確診為糖尿病合併病態性肥胖，一般建議最好在三年內接受手術，胰臟才有機會保留較多功能。