減重手術 助糖尿病患停藥

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自由時報自由時報 – 2012年12月19日 上午4:32 〔自由時報記者黃邦平/新北報導〕有些病態性肥胖患者可透過胃袖狀切除手術或胃腸繞道手術減重,醫師也發現,肥胖者接受手術後可有效降低血糖,有些糖尿病患者因而擺脫藥物的糾纏。消息來源

孫銘聰醫師comment: 臨床上很多人診斷糖尿病時候會問說:醫師,糖尿病可不可以治好啊~我通常不會直接回答說不可能,因為我知道可以治癒糖尿病的方式,那就是減重,減重不一定要靠手術,但是需要多方面的努力,才能達到減重與治癒糖尿病的目的,不過很可惜的,糖尿病患大多數人的飲食、運動與生活習慣方面,都不是很容易改變,或是改變程度不大,所以大多數人都無法治癒,僅能達到控制的目的,不過大家也不用氣餒,藉由減重的過程,不僅可以達到塑身美容,也可以達到身體健康,改善血糖的目的。另外目前減重手術方面也有一些建議,一般是體質量指數(BMI)達到40以上,或者是35以上併有肥胖相關併發症,才建議手術,這樣的體型一般多是百公斤級的,所以各位糖尿病的朋友不要一看到這則新聞,就跑去說要手術,還是先要選擇適合自己的治療方式喔。

新北市雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪指 出,肥胖是糖尿病的危險因子之一,去年美國糖尿病協會已將手術納為糖尿病治療方式之一,今年也有期刊指出,唯有手術可以顯著降低血糖與醣化血色素,他建議 患者若罹患糖尿病又合併肥胖,且藥物治療效果不佳,三年內接受手術,有機會治癒糖尿病。

蘇彥豪說,雙和醫院減重美容塑身中心一年來收治八十位病態性肥胖患者中, 卅三人術前就血糖過高、或已確診為糖尿病患,其中四人嚴重病態性肥胖接受繞道手術,其餘接受胃袖狀切除手術,不論採用哪種手術,術後一個月,空腹血糖與醣 化血色素都明顯下滑至正常範圍,術後三個月近七成可停藥。

四十四歲患者李三山說,因為從小就胖,過去都不覺得有什麼問題,四月接受繞道手術後,搭配簡單運動,飯前血糖從一百五十、一百六十降到一百,醣化血 色素也從九以上降到六以下,腰圍從四十四吋減少到卅五吋,瘦下來覺得整個人都變靈活,只是手術後如果還像以前一樣吃太快、吃太多,很容易脹、或想吐。

吳綉美本來也是三高患者,同樣在四月接受手術後,體重從八十九公斤降到六十八公斤,過去因為糖尿病每天要吃一顆半的藥,現在降到兩天吃半顆;她說, 十幾年來減重結果體重上上下下,因為住公寓四樓,上下樓梯讓膝蓋很吃力,明年她就滿六十五歲,趕在年齡限制前動了手術,也算是給自己最好的生日禮物。

蘇彥豪說,糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切關係,糖尿病長期下來會讓胰臟功能逐漸消失,若經確診為糖尿病合併病態性肥胖,一般建議最好在三年內接受手術,胰臟才有機會保留較多功能。