減肥後復胖 荷爾蒙作祟

UDN報導:

減肥的人都知道，體重減下來之後要維持理想體重，非常困難，現在一項新的研究發現，即使在大幅減肥一年後，身體的荷爾蒙仍敦促減肥者吃、吃、吃。

這表示，減肥者復胖並不是意志力不夠，而是體內有一股頑強的生物慾望。

紐約哥倫比亞大學肥胖專家李貝爾說，減肥和減肥後維持理想體重，是兩個完全不同的問題，應該受到研究人員更多關注。

27日發表在「新英格蘭醫學期刊」上的這項研究，由澳洲墨爾本大學的普若伊托領導，他和同事徵求了50名體重過重或肥胖的人，參加為期10周、減重10%的計畫，結果只有34人成功，並繼續參與此研究一年。

這些受測者平均10周減肥13.6公斤，但在減肥後1年平均增重約5.5公斤。研究人員檢查他們血液中影響食慾的9種荷爾蒙，把減肥後1年和減肥前的荷爾蒙水準相較，發現6種荷爾蒙仍處於會增強饑餓感的水準。這些減肥者在一年後也發現，自己飯後的饑餓感比一年前強。

原文引自Long-Term Persistence of Hormonal Adaptations to Weight Loss. NEJM (Oct 27, 2011): 1597-1604.

這篇文章從醫學與內分泌學的角度看，瘦了之後降低的 leptin(瘦素) (P<0.001), peptide YY (P<0.001), cholecystokinin (P=0.04), insulin (P=0.01), 與瘦了之後升高的賀爾蒙ghrelin(飢餓素) (P<0.001), gastric inhibitory polypeptide (P<0.001), and pancreatic polypeptide (P=0.002),與飢餓感hunger (P<0.001)大致上都有跡可循，看一下圖吧

這張圖簡單來說就是會在下視丘刺激飢餓感的賀爾蒙如NPY 和AgRP會被Ghrelin(飢餓素)所刺激，想當然就會很餓，接下來當然就要吃啦~自然體重就上升了。反之會被 leptin(瘦素), insulin, GLP-1, OXM and PYY所抑制，自然就會不太想吃，這時候大家可能會想，那多一點如 leptin(瘦素)等賀爾蒙不就可以瘦了嗎?可惜在人體自然的調控下，變瘦的時候就會如同這篇研究所做出來的結果， leptin(瘦素)也會變低，以維持人體體重的恆定~這時候大家可能又會想，那胖的時候 leptin(瘦素)應該要增加啊~這樣才不會繼續胖啊~可惜雖然 leptin(瘦素)在胖的時候增加了，但很多時候 leptin(瘦素)又會有阻抗性~沒辦法發揮它應有的效果~所以人呢就會變胖了~不過這也沒關係，還是有很多可以改善的地方可以打斷這些調控!

縮寫 α-MSH: α-melanocyte-stimulating hormone; AgRP: Agouti-related protein; CART: Cocaine- and amphetamine-regulated transcript; CCK: Cholecystokinin; DVC: Dorsal vagal complex; GLP-1: Glucagon-like peptide-1; NPY: Neuropeptide Y; OXM: Oxyntomodulin; POMC: Pro-opiomelanocortin; PP: Pancreatic polypeptide; PYY: Peptide YY.