許多糖尿病友在門診常會問，使用 SGLT2抑制劑（如 empagliflozin、dapagliflozin 或 canagliflozin）後如果不小心發生泌尿道感染，是不是就該立刻停藥呢？這篇發表於《歐洲心臟雜誌》（European Heart Journal）的最新大型研究為我們帶來了重要的臨床解答。 孫銘聰醫師｜代謝與減重門診 今天就來為大家整理這篇研究的重點，幫助大家建立正確的用藥觀念！
💡 重點清晰：
- 🔍 泌尿道感染是風險指標：研究追蹤了超過六萬名開立 SGLT2抑制劑的第二型糖尿病患者，發現發生泌尿道感染（UTI）的患者，其後續發生心血管與腎臟不良事件的風險顯著高於未感染者。
- ⚠️ 停藥反而增加心腎風險：在發生泌尿道感染後，約有32.31%的患者選擇停用藥物。 然而數據顯示，與繼續用藥的人相比，停藥者的心血管風險與腎臟風險皆顯著增加了35%（風險比 HR 皆為 1.35）。
- 🛡️ 停藥無法減少復發：很多人以為停藥就不會再感染，但研究證實，停用 SGLT2抑制劑並不能減少泌尿道感染的復發率（風險比 HR 為 0.96，兩者風險相似）。
🩺 臨床意義： 新發生的泌尿道感染雖然可視為後續潛在不良事件的風險指標，但「持續使用」 SGLT2抑制劑反而能有效減輕心血管與腎臟的併發症。 也就是說，若因為感染而中斷對心腎有益的藥物治療，在長期來看反而會讓患者暴露於更高的整體健康風險中。
✅ 實用建議：
- 發生感染先治感染：服藥期間若出現頻尿、解尿灼熱等泌尿道感染症狀，請立刻就醫進行感染治療，而非自行停用 empagliflozin 或 dapagliflozin 等藥物。
- 多喝水、不憋尿：平時務必保持充足的水分攝取，並維持良好的排尿與個人衛生習慣，這是預防泌尿道感染最簡單且根本的方法。
- 主動與醫師討論：任何用藥的調整都應基於整體的共病風險評估，請務必在回診時與您的醫師共同決策，切勿自行停藥。
📚 資料來源： Wu, M. Z., et al. “Urinary tract infection and continuation of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in diabetic patients.” European Heart Journal (2025).
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