在門診中，常有患者詢問：「只要吃健康食物就能改善血脂嗎？」最新針對減重族群的研究探討了地中海飲食對於心血管風險的影響。研究發現，雖然健康的飲食型態對血脂有益，但「體脂肪」的多寡，竟然會決定這層健康保護力是否能有效發揮！
📊 研究重點整理
- 🥗 飲食與血脂的正向關聯：遵循地中海飲食能顯著降低總膽固醇、低密度脂蛋白（LDL）以及多項動脈硬化指數，同時提升好膽固醇（HDL） 。
- ⚠️ 體脂肪的「攔路虎」效應：當研究人員將「體脂肪率」納入考量後發現，除了 HDL 之外，飲食對其他血脂指標的改善效果便不再具有統計顯著性 。
- 📉 保護力隨脂肪增加而遞減：脂肪量越高，地中海飲食對心血管的保護作用就越弱 。
💡 臨床意義 這項大型研究證實，對於有減重需求的人來說，單純改變飲食組成是不夠的。過高的脂肪量會引發慢性發炎、胰島素阻抗與脂質代謝異常，進而抵銷了健康飲食帶來的心血管保護效果 。
✅ 實用建議
- 雙管齊下：在採用多吃水果、蔬菜、全穀物、魚類及優質橄欖油等健康飲食的同時，務必搭配減少體脂肪的策略，才能發揮最大的心血管預防效益 。
- 關注體脂率：比起單看體重或膽固醇數字，更應定期追蹤體脂肪率的變化。
- 尋求專業協助：透過專業評估，制定結合營養品質與降體脂的綜合性策略，精準守護心血管健康。
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— 孫銘聰醫師｜代謝與減重門診
資料來源：Menichetti, F., Gallosti, S., De Amicis, R. et al. Adherence to the Mediterranean diet and its association with atherogenic indices and lipid profile in individuals seeking a weight-loss dietary program: what role for body fat?. Lipids Health Dis (2026).