看診時段、方式與臨時調整公告

本頁公告孫銘聰醫師於國軍花蓮總醫院的最新門診資訊,包括北埔總院區和進豐門診處的安排。孫醫師提供靈活多樣的專業服務,包含面對面及遠距醫療選項,以滿足不同患者需求。特別是在疫情期間,遠距醫療尤為重要,可讓患者在安全環境中獲得建議。

減肥門診針對現代健康挑戰,費用依診療方案而異,將在初次諮詢時提供明細。此外,我們優化了就診報到流程,首次就診的患者可提前了解所需文件,以加快報到速度。營養諮詢亦為特色服務,由專業營養師根據個別狀況制定飲食計劃。

藥費及使用注意事項會在初診時說明,確保患者安全使用藥物。我們致力於提供周到的醫療服務,重視每位患者需求,使每次就醫體驗安心、放心。

一般看診時段

星期一星期二星期三星期四星期五
上午北埔總院北埔總院
下午進豐門診 北埔總院
夜間
  • 國軍花蓮總醫院北埔總院區
    • 看診時間:週三:9am -12pm,週四:2pm – 5pm,週五:9am -12pm
  • 國軍花蓮總醫院 進豐門診處
    • 看診時間:週二:2pm – 5pm
  • 目前無提供夜間門診,可參考週二下午進豐、週四下午北埔總院門診。
  • 週六上午診為值班醫師兼看,非固定本人看診,有長期需回診者可參考一般時段門診。

2026年8月17日改門諾醫院服務預計看診時段

星期一星期二星期三星期四星期五
上午門諾門諾
下午進豐門診門諾
黃昏門諾
  • 花蓮門諾醫院 美崙院區
    • 看診時間:週一:5:30pm -08pm,週三::2pm – 5pm,週四、週五:9am -12pm
  • 國軍花蓮總醫院 進豐門診處
    • 看診時間:週二:2pm – 5pm

看診前準備

首次看診且網路預約

請先到掛號櫃臺補基本資料,再報到看診,因為無基本資料診間電腦無法看診,造成不便,敬請見諒!

報到

因門診門口看診報到機目前只能單一報到,目前設定為報到「新陳代謝科」,看診狀態也是設定「新陳代謝科」,所以欲報到減肥門診者請將在量完體重後,將健保卡拿給護理師報到,謝謝!


減肥門診費用多少?

  1. 減肥門診診察費:一般民眾為300元,軍人、軍眷、員工為200元。
  2. 營養諮詢費:一般民眾為140元,軍人、軍眷、員工為100元。
  3. 體組成檢查費:搭配減肥門診診察為200元/次,單獨做為500元/次。
  4. 藥費:視使用藥物與劑量
    • 善纖達Saxenda減肥針約3000元/月(低劑量, 0.6mg)、6000元/月(中劑量, 1.2mg),9000元/月(高劑量, 1.8mg)目前已經停產
    • 康纖芙Contrave約1600元/月(中劑量, 1#早晚)、3200元/月(高劑量, 2#早晚)
    • 羅氏鮮Orlistat(台廠)約1600元/月(中劑量, 1#早晚)、2400元/月(高劑量, 1#早中晚)
    • 瑞倍適Rybelsus 3, 7, 14mg 費用均約 6000元/月, 約3000元/兩週
    • 猛健樂Mounjaro 5mg 9,000元/支,若使用5mg/週的劑量,則可用一個月,即Mounjaro 5mg 9,000元/月。若使用2.5mg/週的劑量,則一枝筆可用兩個月,換算Mounjaro月藥費4500元。
    • 猛健樂Mounjaro10mg 需釋出處方簽(電腦打處方簽 100元)可至北埔黃藥局、市區千登藥局、祥康藥局領取,費用13200元/支(針頭另計)
    • 週纖達Wegovy 1.7mg 11,000元/支 (目前有核備贈藥活動,三支送一支、六支送三支,但須同一人名字/收據,等同75%即8250元/支、66.6%即7333元/支)
  5. 均可現金或刷卡付費

其他注意事項

  • 新陳代謝科門診健保門診,依照健保身份收費,其中軍人、無職榮民、福保免費。
  • 減肥門診全自費門診,依照使用內容服務收費,一般兩週費用約2000元,一個月費用3000元到6000元。
  • 軍人因體重過重需回診者,檢驗回診肥胖代謝症候群相關併發症,
    • 只需拿回診記錄者,無意願自費減重者,請單純掛新陳代謝科門診即可,謝謝您的配合。
    • 有意願自費減重者,可加掛減肥門診
  • 其他可參考新手入門、本站文章導覽與常見問題

看診時段臨時調整公告

醫院停/代診資訊

國軍花蓮總醫院院官方資訊,包含全部醫師的停/代診公告(點擊開啟)

臉書同步資訊

個人統一於臉書粉絲專頁「孫銘聰代謝與減肥門診」公告,以下為臉書同步資訊,跟首頁資訊部分重複,調整診次,造成不便,敬請見諒(點擊開啟)

孫銘聰醫師|代謝與減重門診
孫銘聰醫師|代謝與減重門診星期二, 16 6 月, 2026 at 8:00下午
🤱 餵母乳能秒瘦?破解產後減重迷思與豐滿媽咪的專屬哺乳支持指南 -

懷孕到產後,體重變化總是許多媽咪心中最掛念的事。妳一定聽過長輩或朋友說:「餵母奶瘦很快啦!」但這句話其實只說對了一半!對於原本體型較豐滿(體重過重或肥胖)的產婦來說, 產後減重與哺乳支持 的過程,往往面臨比一般人更多的隱形挑戰 🤰。

今天為大家結合最新的醫學文獻與發表於《Midwifery》期刊的跨國研究,一次帶你看懂產後減重的真實面貌,以及如何為媽咪們打造零壓力的友善哺乳環境!✨

🤔 迷思破解:餵母乳真的會快速變瘦嗎?

從科學角度來看,製造母乳確實是一項「耗能」的運動。全母乳哺育的媽媽每天平均會多消耗 300 至 500 大卡(大約等於慢跑一小時 🏃‍♀️)。然而,許多研究顯示,單靠哺乳並不保證能迅速暴瘦,原因出在真實的生理機制:

補償性進食:身體大量消耗能量會讓大腦發出強烈飢餓訊號,如果為了「發奶」喝下太多高熱量補湯,反而容易熱量超標 🍲。

睡眠剝奪與壓力:照顧新生兒嚴重缺覺,會導致壓力荷爾蒙(皮質醇)上升,促使身體傾向囤積脂肪 🥱。

泌乳激素的作用:促進乳汁分泌的荷爾蒙同時也會促進食慾、減少脂肪分解,這是身體確保有足夠能量產乳的自然保護機制。

👉 結論:哺乳對減重有幫助,但效果通常在產後 3 到 6 個月之後才顯著,它是一場持久戰,而非快速減肥魔法!

🌧️ 隱形挑戰:體重較高媽咪的雙重關卡

除了減重不如預期快速,《Midwifery》的最新研究更指出,體重過重或肥胖的產婦在母乳哺育上,經常面臨生理與心理的雙重壓力:

生理的延遲:這群媽咪較容易遇到「泌乳延遲」的狀況,需要更多的耐心與初期協助。

心理的負擔:社會上無所不在的「體重污名化」,常讓她們預期會被批判,進而延遲尋求醫療協助 😔。這也是為什麼數據顯示,這群媽媽的母乳哺育起始率較低、持續時間也較短。

💡 實用建議:我們能怎麼做?

母乳哺育能有效降低媽媽未來罹患糖尿病與心血管疾病的風險,也能降低寶寶兒童期肥胖的機率 🛡️。為了讓每位媽咪都能順利哺乳並健康恢復,以下是給媽咪與神隊友們的實用指南:

給媽咪的健康建議:

產後初期不節食:前兩個月是建立奶量的關鍵,不建議嚴格節食。請將目標設定在「每個月溫和減少 0.5 到 2 公斤」📉。

重質不重量的飲食:多攝取優質蛋白質、豐富蔬菜,保持每天至少 2000-2500 cc 的水分,避開高糖手搖飲 🥗。

給家人與醫療體系的支持建議:

「無污名化」的溫柔陪伴:給予高度敏感、不帶偏見的心理支持,讓媽媽在無壓力的狀態下學習哺乳 ❤️。

客製化的實作指導:醫療人員應針對媽媽不同的體型,提供客製化的親餵姿勢調整教學 👐。

維持照護的一致性:由熟悉的專業人員(如助產士或國際認證泌乳顧問 IBCLC)提供前後一致的資訊,避免「多頭馬車」的衛教讓新手媽媽無所適從 🏥。

支持母乳哺育不單只是媽媽一個人的責任,更需要整個醫療體系與社會給予充滿同理心且專業的接住!💪

🔗 資料來源:

Breastfeeding with overweight and obesity from interprofessional perspectives: challenges and needs (Midwifery, 2026)

國民健康署產後體重管理與母乳哺育相關衛教指南

#母乳哺育 #產後減重 #孕產婦健康 #破解迷思 #泌乳顧問 #友善醫療

孫銘聰醫師|代謝與減重門診
孫銘聰醫師|代謝與減重門診星期日, 14 6 月, 2026 at 11:36下午
2026/06/19上午北埔診因端午節依醫院公告休診,有需要看診的朋友,請調整至其他時段看診,造成不便,敬請見諒,也祝大家端午佳節愉快!
孫銘聰醫師|代謝與減重門診
孫銘聰醫師|代謝與減重門診星期五, 12 6 月, 2026 at 8:00下午
揪出日常飲食的精緻糖陷阱:手搖飲與台式麵包的健康危機 -

每天一杯手搖飲,再配個鬆軟的台式蔥麵包,這是不是你的日常標配?在孫銘聰醫師|代謝與減重門診的臨床觀察中,我們發現許多朋友不知不覺就掉入了台灣特有飲食環境的 精緻糖陷阱 。今天我們就從醫學與代謝的角度,來拆解這些隱藏在生活中的健康危機!🔍

📊 殘酷的數字:你今天糖超標了嗎?

根據世界衛生組織(WHO)與台灣國健署的強烈建議,每日「精緻糖」攝取量應控制在總熱量的 10% 以下(約 50 公克),若能低於 5%(約 25 公克) 對健康更有益。

手搖飲的真相: 一杯全糖珍珠奶茶的含糖量高達 50 到 60 公克,喝下一杯,一天的扣打直接爆表!🥤

🥐 假主食,真糕點:台式麵包的隱藏危機

在歐洲,傳統主食麵包(如法國長棍、酸種麵包)的糖油比例極低(0%~2%)。但台灣市售的軟麵包(包含蔥麵包、肉鬆麵包等鹹口味),為了追求極致柔軟的口感,基底多半是加入大量糖與油脂的「甜麵團」,糖油比例高達 10% 到 25% 以上。這讓台式麵包在營養學的定位上,實質上更接近「糕點」而非主食。

🩺 臨床意義:為何這會成為代謝負擔?

「高糖+高脂」的台式麵包組合,加上手搖飲的游離糖,會對身體造成系統性的衝擊:

胰島素阻抗與脂肪肝: 高糖油會拉長胃排空時間,導致血糖長時間居高不下,迫使胰臟大量分泌胰島素,多餘糖分直接轉化為脂肪囤積於肝臟與腹部。

心血管風險: 誘發血脂異常,導致全身性慢性發炎,破壞血管內皮細胞。

加速老化: 血糖急飆會產生「糖化終產物(AGEs)」,讓皮膚與器官提早失去彈性。

💡 實用建議:我們該怎麼做?

飲品降級法: 循序漸進將手搖飲調整為微糖或無糖,並避開用糖漿蜜過的配料(如珍珠、椰果)。

麵包按壓測試: 挑選麵包時,如果一壓就扁且不回彈,通常是高糖油的「糕點型麵包」。

替換優質主食: 日常碳水化合物請以原型食物(如地瓜、糙米)為主;若想吃麵包,改選外皮硬脆、有嚼勁的歐洲麵包(如天然發酵的酸種麵包),能大幅減輕腸胃負擔並穩定餐後血糖。



📚 資料來源:

世界衛生組織(WHO)《成人與兒童糖攝取指引》

衛生福利部國民健康署「國民飲食指標」

#精緻糖陷阱 #胰島素阻抗 #台式麵包 #代謝症候群 #健康飲食 #減重門診

孫銘聰醫師|代謝與減重門診
孫銘聰醫師|代謝與減重門診星期四, 11 6 月, 2026 at 8:00下午
新診斷糖尿病必看!把握黃金兩年減重15%,逆轉未來心血管風險 -

🚨 剛被告知血糖超標,覺得不知所措嗎?醫學界有一個重要的觀念:新診斷糖尿病患者如果沒有好好控制,大約 10 年後,發生心血管疾病的危險程度,幾乎等於「已經得過一次心肌梗塞」的人!但好消息是,命運完全掌握在你手裡。只要把握確診初期的黃金介入期,大幅度減輕體重,就能成功打破這個魔咒,保護心臟與血管健康。

💡 【臨床意義】 根據 2026 年發表於權威醫學期刊《Diabetes Care》的一項英國大型真實世界世代研究指出 :

大血管風險顯著降低:如果在確診糖尿病的「2年內」,成功減去原本體重的 15%(含)以上,未來發生大血管併發症(如心肌梗塞、中風等事件)的風險可顯著降低 14% 。

小血管併發症同步減少:這不僅保護心臟,對於視網膜病變、神經病變或慢性腎臟病等小血管併發症的發生風險,也降低了 10% 。

翻轉「等危症」宿命:這項數據強烈支持,早期的「大幅度減重」不僅是為了改善體態,更是能預防器官損傷、改變疾病進程的核心治療策略 。

💪 【實用建議】

面對糖尿病,我們可以主動出擊!以下是三個實用行動方案:

設定明確減重目標:請與醫療團隊討論,將「確診後 2 年內減重至少 15%」列為首要的健康投資。

調整進食順序:日常飲食建議優先攝取蔬菜與蛋白質,最後再吃碳水化合物。這不僅能穩定飯後血糖代謝,還能增加飽足感,幫助更順利地達成減重目標。

尋求專業醫療介入:減重不孤單!透過專業的「代謝與減重門診」評估,搭配飲食調整、運動規劃,甚至在醫師評估下使用合適的腸泌素等減重藥物,都能讓減重過程更安全、更有效率。

📚 【資料來源】

Johnsen E, et al. "Achieving at Least 15% Weight Loss Within 2 Years of Type 2 Diabetes Diagnosis Is Associated With Lower Risks of Macrovascular and Microvascular Complications: A U.K. Cohort Study." Diabetes Care, 2026.

Evans JMM, et al. "Comparison of cardiovascular risk between patients with type 2 diabetes and those who had had a myocardial infarction: cross sectional and cohort studies." BMJ (英國醫學期刊), 2002.

Bulugahapitiya U, et al. "Is diabetes a coronary risk equivalent? Systematic review and meta-analysis." CMAJ (加拿大醫學協會雜誌), 2009.

#孫銘聰醫師代謝與減重門診 #新診斷糖尿病 #心肌梗塞預防 #減重15趴 #心血管健康 #糖尿病治療

孫銘聰醫師|代謝與減重門診
孫銘聰醫師|代謝與減重門診星期三, 10 6 月, 2026 at 8:00下午
📢【最新醫學研究】減重藥物新進展:瑪扎度肽 (Mazdutide) 對肥胖者的顯著成效 📉 -

大家都在關注的健康議題!近期發表於《JAMA》的研究顯示,對於肥胖的族群來說,透過瑪扎度肽 (Mazdutide) 進行治療,結合飲食與運動的調整,將成為未來體重管理與代謝改善的有力新選擇!✨

🔬 臨床研究重點摘要

這項針對肥胖成年人(BMI ≥ 30)進行的第 3 期臨床試驗,測試了每週一次、9 毫克的瑪扎度肽注射劑。數據結果相當驚人:

減重效果顯著: 使用藥物的組別,平均體重下降了 16.65%,而對照組僅下降 1.50%。🚀

高達成效比例: 高達 84.3% 的受試者體重減輕了 5% 以上。✅

代謝指標全面改善: 除了減重,受試者的腰圍(內臟脂肪)、三酸甘油酯、血壓及肝指數(ALT/AST)皆呈現具臨床意義的顯著下降。

🧬 為什麼這麼有效?解析 Mazdutide 的雙效藥理機轉

Mazdutide 是一種 GLP-1 與升糖素 (Glucagon, GCG) 雙重受體激動劑。這種設計結合了兩種荷爾蒙的生理優勢,不僅能「減少熱量攝取」,更能主動「增加熱量消耗」。

1. GLP-1 受體的活化(減少攝入)

中樞神經: 作用於下視丘,增加飽足感並抑制食慾,從源頭降低熱量攝取。

胃腸道: 延緩胃排空速度,延長餐後飽足感。

胰臟: 促進葡萄糖依賴性的胰島素分泌,協助穩定血糖。

2. 升糖素 (GCG) 受體的活化(增加消耗)

這是 Mazdutide 最大的突破點,能帶來額外的代謝益處:

促進脂解作用 (Lipolysis): 直接刺激脂肪組織分解游離脂肪酸,特別是有助於減少內臟脂肪與肝臟脂肪。

提升靜止代謝率: 增加基礎能量消耗 (Energy expenditure),打破減重過程中常見的代謝適應(停滯期)。

📊 主流減重藥物機轉比較:

藥物作用機轉核心代謝效應Wegovy (Semaglutide)GLP-1 單效抑制食慾、延緩胃排空Mounjaro (Tirzepatide)GLP-1 + GIP 雙效抑制食慾、改善胰島素敏感性、調節脂肪分佈MazdutideGLP-1 + Glucagon 雙效抑制食慾、直接提升能量消耗、促進脂解作用

💡 給您的實用建議與副作用管理

飲食與行為介入: 減重不應僅依賴藥物,必須搭配「減量卡路里飲食」與「增加身體活動」。建議改變進食順序(先吃蛋白質與蔬菜,最後吃碳水化合物),並改為少量多餐,七分飽即停。

關注胃腸道反應: 臨床上最常見的副作用為噁心、嘔吐或腹瀉,多發生在劑量遞增期。若有不適,應避開高油脂、油炸或極度辛辣的食物,以免加劇延緩胃排空帶來的不適。

預防脫水: 若出現頻繁腸胃道症狀,務必持續補充水分與電解質,避免引發急性腎損傷。

尋求專業評估: 每個人的代謝狀況不同,尤其是劑量的調整與副作用的控制,請務必諮詢專業醫療人員,切勿自行用藥。👨‍⚕️👩‍⚕️

🔗 資料來源: Treatment With 9-mg Mazdutide for Weight Reduction in Chinese Adults With Obesity

#減重 #肥胖治療 #瑪扎度肽 #代謝症候群 #健康醫學 #Mazdutide

孫銘聰醫師|代謝與減重門診
孫銘聰醫師|代謝與減重門診星期二, 9 6 月, 2026 at 9:04下午
請注意本週三到週五的診次調整,謝謝🙏
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